[門診] 骨骼損傷的均衡飲食之道

 

疲勞性骨折或撕裂性骨折是運動傷害常見的骨骼損傷之一，其原因與其他骨折不同，一般骨折常發生在碰撞類型運動，疲勞性骨折大多因為規律重複施加負荷而造成，而參與大重量、高強度訓練的運動員特別容易發生，撕裂性骨折是一塊骨頭被拉力所牽引而從主要的骨體撕裂或分離出來的一種骨折，通常發生在骨頭與肌腱或韌帶相連接的地方。骨折損傷的病生理學很複雜，但營養不足可被視為危險因子

[門診] 修復肌腱韌帶損傷的營養建議

 

肌腱和韌帶等軟組織損傷是運動傷害中最常見的問題，對運動表現影響不小，雖然我們對肌腱和韌帶的修復機制了解有限，但研究支持膠原蛋白和促進其合成的營養物質（例如維生素C）在恢復中的重要性。另外在運動後的24小時內或透過負重訓練，肌腱中的膠原蛋白合成都可增加，這對於改善肌腱病變具有潛在助益。

[門診] 預防與加速損傷肌肉恢復的營養策略

 

在運動醫學的廣闊領域內，營養的重要性不容忽視，尤其是在肌肉損傷的預防和恢復過程中。目前的研究多集中於延遲性肌肉酸痛（DOMS）的現象，但DOMS與肌肉撕裂在結構損害和恢復過程上具有本質上的不同。運動員在調節碳水化合物攝取量時，尤其在減重的訓練日子裡，應謹慎不要過度削減營養素，確保高蛋白質的攝入，這對於防止瘦肌肉質量的流失至關重要。

[跑步] 訓練足部核心肌肉減少跑步運動傷害

2020年的美國運動醫學期刊（American Journal of Sports Medicine, AJSM）研究中有118位跑者在開始時進行評估，然後被分配到兩個不同的組別

1. 腳部核心訓練組（Foot core training group）：進行了指導的腳踝肌肉訓練，訓練持續了8週，每週進行3次訓練

2. 對照組（Control group）：進行了安慰劑靜態伸展建議

[跑步] 跳繩訓練對耐力跑者的好處

 

根據2020年IJSSP的研究，有96名耐力跑者被分配到兩個組別，進行為期10週的研究，實驗組參與者被要求修改他們的熱身程序，包括跳繩（每週2-4次，每次10-20分鐘），對照組維持原有的訓練程序不變

[運醫] 運動誘發的肌肉損傷EIMD：深入解析及應對策略

 

運動後感到肌肉疼痛嗎？可能是運動誘發的肌肉損傷Exercise induced muscle damage（EIMD）在「作怪」！

無論您是健身房的常客還是偶爾運動的朋友，了解EIMD對預防傷害、提升訓練成效至關重要。EIMD通常發生在我們嘗試新動作或增加運動量時，它不僅會引起肌肉酸痛（DOMS），還可能影響運動表現。我們的身體是如何回應這些細微的「內在挑戰」？從生物學到訓練，讓你了解肌肉如何經歷損傷並復原，並提供簡易的預防與恢復策略。

[運醫] 專項運動傷害 體操選手的背痛秘密 - 椎弓解離與脊椎滑脫

 

門診有母親帶著練體操的女兒來看診，背痛已經一陣子，可是休息都沒有明顯改善，只要開始訓練或運動就會開始背痛，因為離比賽越來越近，所以教練建議還是到門診評估

我：這樣痛大概多久了？

小女生有點害羞的不敢回答，母親在旁說：已經3-4週了，原本這次比賽想好好表現，可是沒想到這次背痛會那麼久，過去也有類似狀況，休息幾天就好了

我：原來如此，我們先檢查一下吧

基本介紹

兒童和青少年常見的下背痛原因，特別是參與體操、足球和舉重等重複對下背造成壓力的運動

Spondylolysis 椎弓解離，或稱椎弓骨折指的是脊椎椎體複合體的關節間部缺陷(a defect in the pars interarticularis of the vertebral complex)，通常跟後天壓力性骨裂有關，可以是單邊或雙邊

Spondylolithesis 脊椎滑脫指的是椎體在相鄰椎骨上的位移所致，可能繼發於骨折、關節退化或全身性疾病，脊椎滑脫可能是疼痛、神經根病（脊神經損傷）或脊髓損傷的根源

[運醫] 專項運動傷害 股四頭肌撕裂的解析：從診斷到回場

 

股四頭肌撕裂是股四頭肌在髕骨上的創傷性損傷，導致膝關節無法伸直，需要手術或其他治療來恢復活動度，股四頭肌拉傷通常與踢腿、跳躍、短跑或改變方向有關，合併有立即的疼痛、局部腫脹

損傷分級

肌纖維依損傷程度可以分為三個等級

grade 1: stretch injury of muscle fibers 拉傷

grade 2: partial tearing 部分撕裂

grade 3 : complete tear 完全撕裂：可以摸到肌肉組織的凹陷

• 第三級最常在遠端的股直肌 distal rectus femoris muscle
• 近端肌肉撕裂可能合併AIIS的撕裂性骨折

[運動] 做什麼運動降低血壓效果最好？

 

高血壓是發病率和死亡率的主要危險因子，研究發現高於水平的血壓與心血管疾病風險升高呈線性相關。隨著高血壓盛行率的增加，藥物治療是降低血壓的最有效方法之一，但是有些人不吃，依從性差，另外藥物的不良副作用和經濟支出要綜合考量。

因此，非藥物方式一樣受到重視，過去研究支持 運動可帶來明確的心血健康益處並改善長期生存率，體力活動與降低死亡率，不同的運動方式對於血壓控制都有幫助，但是彼此差異透過隨機對照試驗去確認是件大工程，BJSM這篇網絡統合分析的研究可以處理這部分的問題。

[運醫] AI ChatGPT plugins工具 Workout Generator介紹

 

可根據使用者的健身目標為使用者提供個人化訓練，適合尋求客製化健身計劃的個人，無論是初學者還是經驗豐富的人，都可以產生全面的訓練計劃，包括針對不同肌肉群的各種練習

官方網站

[運醫] AI ChatGPT plugins工具 Planfit介紹

 

Planfit 是一款方便的工具，可根據需求和情況提供個人化的運動計畫。無論是初學者還是專家，無論是在家鍛煉還是在健身房鍛煉，Planfit 都可以建議合適的計劃，這就像身邊有一位私人教練一樣，隨時提供建議，Planfit有自己的app，提供訓練計畫的服務

官方網站

[實證] AI ChatGPT plugins工具 Mixerbox Scholar介紹

 

MixerBox Scholar 是一個不錯的文獻搜尋工具，可以篩選學術文件、論文、研究報告和其他學術資源，這個plugin的目標是讓學術研究更輕鬆、更有效率，就像將一名圖書館員、一名研究助理和一本學習指南在旁協助，能夠列出引用次數跟文獻連結，對於後續文獻查證節省不少時間，也能避免chatGPT的胡言亂語。這個plugin主要基於網路上的學術資源建立的，涵蓋了各種學科，包括科學、工程、人文、社會科學、醫學、法律等，具體的資料庫來源並未明確指出，不過能搜尋到中文相關資料

官網介紹

[運醫] 獎牌顏色與壽命：更接近事實的研究解析

 

最近亞運盛況空前，一項美國過去的研究結論再次引起熱議。該研究主張銀牌得主的壽命比金、銅牌得主短2-4年！但等等，這真的是全面的真相嗎？

[閱讀] 跑步訓練的科學

 

用對方法 才能達到最佳效果

這本書是由日本國民馬拉松教練金哲彥編著，其他作者還包括山本正彥、河合美香根山下佐知子，這本書的對象比較針對一般人剛開始練習馬拉松的入門書籍，從不同的角度切入討論，包括跑步姿勢、有氧運動的科學解析、訓練的種類跟意義、訓練的部分不只有提到跑步姿勢，還有跑步跟肌力不同訓練方式以及初階到高階的訓練科表制作介紹。

[實證] AI ChatGPT plugins工具 Open lecture介紹

 

Open Lecture AI 是一個資料搜尋工具，可從大學課程教材中獲得的知識，像擁有一個觸手可及的大學講座、教科書和筆記的個人圖書館，可以使用它來尋找複雜問題的答案、了解新主題或加深對您已經熟悉的主題的理解，檢索是基於一個廣泛的數據庫，其中包括多所學校和多個平台提供的開放課程資料（但查詢或詢問不到提供檢索的大學課程資料來自哪些學校或網站的具體列表）

多種學科的專業知識，可能包括：

• 科學與工程：物理學、化學、生物學、工程學等
• 人文與社會科學：歷史、哲學、心理學、社會學等
• 商業與經濟：市場學、財務管理、經濟學等
• 醫學與健康：基礎醫學知識、臨床技巧、運動醫學等
• 藝術與設計：美術、音樂、設計原理等

[實證] AI ChatGPT plugins工具 Scholarly 介紹

 

Scholarly 是一個強大的工具，可搜索學術研究論文的摘要、總結文章和回答問題。這就像擁有一位個人研究助理，可以幫助您找到感興趣的任何主題最相關研究，主要使用的醫學資料庫是 "scholarly"，它是一個研究論文的搜索引擎，可以查找研究論文的摘要、標題、出版日期、引用次數等資訊。

網站連結

[運動] 2018亞運單一國家隊運動傷害與疾病統計

 

這篇文章主要研究了2018年印尼亞洲運動會上韓國精英運動員的運動傷害和疾病發生率，研究使用即時社交消息應用程序來即時記錄所有報告給首席醫療官。會寫這篇不是特別喜歡韓國隊，而是只有韓國隊公開發表的研究數據可參考，希望能夠借鏡別隊優秀的地方，減少未來受傷可能

主要結果

在782名精英運動員參與的46項比賽中，總共記錄了141起（18.03%）的運動傷害，其中121名（15.47%）運動員至少受傷一次。傷害中有80件（56.74%）發生在男性運動員身上，61件（43.26%）發生在女性運動員身上。

[游泳] 談寶寶游泳面面觀

 

隨著幼兒的發展越來越受到重視 ，父母無不希望在嬰兒早期就能夠提供足夠的刺激，引導孩子的發展，因而寶寶游泳這些年越來越盛行。 另外近幾年快速興起的另一個水中活動是嬰兒SPA，透過脖圈游泳讓嬰兒可以在水中接受按摩及參與水的活動。

這些年的研究，也確實認為在生命早期（甚至是三歲以內）足夠的運動與知覺的刺激, 長期而言對孩子的認知功能與學習能力是有助益的，而水中的活動恰巧提供了寶寶這方面非常足夠的訊息。

[實證] AI ChatGPT plugins工具 Consensus介紹

 

Consensus是個透過AI強化搜尋文獻的網站，創始人Eric Olson和Christian Salem希望建立一個產品，讓任何人都能接觸並使用世界上最好的數據庫，這個網站的團隊由機器學習和技術專家組成，得到科學、人工智慧等領域的專家的支持和投資

ChatGPT plugin跟consensus網站平台一樣，ChatGPT plus用戶安裝plugin後可以使用，包含 2 億多篇論文的數據庫來查找答案、搜索論文並草擬內容

網站連結

[復健] 解決足底筋膜炎的神秘面紗：從基本到進階治療

李先生，一位跑步狂熱者，最近為了準備年底的路跑比賽，跑量開始增加，腳底開始唱起了不和諧的疼痛歌曲， 經過門診的超音波檢查，足底筋膜炎的診斷不再像過去那麼模糊， 可以準確的判斷，準備好好治療

基本介紹

• 足底筋膜吸收我們在行走、跑步和進行其他活動（如體育運動）時施加在腳上的高壓力和張力，有時太大的壓力會損傷或撕裂組織，會導致足跟疼痛和足底筋膜發炎。
• 足跟疼痛，延伸到內側較多，較少延伸到外側
• 疼痛可以描述為跳動、灼熱或刺痛，最痛的時候通常是早上起床前幾步
• 疼痛可能會隨著活動的逐漸增加而減輕，晚上時惡化，也會在長時間站立或不活動後惡化

[復健] 外側腳踝受傷不再恐慌：快速應對指南

 

阿哲是個熱愛跑步的運動員。某天在公園慢跑時，不小心踩到了不平的地面，結果... 

"啊！" 他的腳踝瞬間扭到了！

你知道嗎？

外側腳踝扭傷是最常見的運動傷害之一，不只運動員，每個人都有可能遭遇！

基本介紹

• 相對於腳踝的內側有寬闊、強壯的三角韌帶作為限制，而腳踝的外側有幾個較小的韌帶作為靜態穩定系統

• 腳踝外側的主要幾個韌帶
• Anterior talofibular ligament (ATFL) 前距腓韌帶：從腓骨尖端穿過距骨頸外側，蹠屈時繃緊，最常受傷
• Calcaneofibular ligament (CFL)跟腓韌帶：從腓骨尖端向下和向後穿過跟骨外側；通常因 ATFL 受傷
• Posterior talofibular ligament (PTFL)後距腓韌帶 ：從腓骨向後穿過距骨，較少受傷

[復健] 為何手指會卡住？板機指的探索與對策

 

基本介紹

• 屈指肌腱(FDS)發炎的結節卡在第一個環形 (A1) 滑輪上
• 對於板機指的患者，A1 滑輪會發炎並變厚，使得手指彎曲時屈肌腱不容易滑過，隨著時間持續，屈肌腱可能發炎，並在其表面形成小結節，進一步加重病情。當手指彎曲，增厚的結節穿過增厚緊繃的滑輪時，有卡住或彈出的感覺

[復健] 為何拇指動一動就痛？媽媽手的成因與治療

 

媽媽手基本介紹

• 移動拇指時，會感到卡住或明顯疼痛，逐漸變嚴重的手腕痛，可能會有聲響(wrist crepitus)，手腕局部會有腫脹壓痛，有時會看到手腕腫脹，伴隨著充滿液體的囊腫
• 1895 年由瑞士醫生 Fritz de Quervain 首次描述
• 學術名稱狄奎凡氏症de quervain syndrome，代表的是手腕第一個背側間隔的狹窄性腱鞘炎，手腕背側的外展拇長肌(APL)與伸拇短肌(EPB）這兩條肌腱穿過這個間隔，這是伸直拇指的兩條主要肌腱
• 通常是一種過度使用損傷，但也可能由直接創傷引起，重複或持續使用會導致發炎反應，然後是纖維化，疼痛是由 APL 和 EPB 肌腱在狹窄的纖維骨管中的阻力滑動產生的

[運醫] 運動員骨盆底功能障礙(pelvic floor dysfunction)的十個真相

過去在門診偶爾會遇到相關問題，骨盆底肌的診斷與治療相對複雜，在運動員族群中也可能被忽略，以下提供摘要的內容供參考

骨盆底功能障礙是一個綜合性的術語，包括多種病症，如尿失禁、肛門失禁、骨盆器官脫垂、骨盆疼痛和性功能障礙

[運醫] 2023東亞青運動會隊醫心得

東亞青年運動會 (EAYG) 是一項洲際綜合運動會，每四年舉辦一次，開放給加入東亞奧林匹克委員會協會 (EAOC) 的東亞國家奧會所派出的運動員參加。2023 年蒙古烏蘭巴托東亞青年運動會標誌的設計靈感，源自於傳統蒙古包的構成要 素之一「圖諾」(Toono，意指頂部) 的造型，蒙古包壁面之所以屹立不搖，就是靠圖諾和 「烏尼」(Uni，放射狀支架) 提供的牢固支撐，本屆東亞青年運動會的標誌代表參賽選手和東亞國家奧會代表共處同一個屋簷下，彼此團結一心。

[運醫] 跆拳道運動傷害特性與防護對策

 

跆拳道是一個接觸性的武術運動，自2000年列入奧運比賽項目，對手在比賽中會全力踢擊對方，因此運動員在訓練和比賽中都面臨著較高的傷害風險。這篇文章將深入探討跆拳道運動傷害的特性，並提供防護對策，以提高運動員的安全性。

早期跆拳道比賽的公平性經常受到質疑，後來開始配備電子感應護具並增加三位裁判。根據得分條件，運動員能夠在比賽中獲得不同的分數。透過電子感應護具和多位裁判的結合，確保了比賽中運動員表現的得分表現，或許跟早期比賽著重的技巧、技術不同，也使比賽過程有不同的樣貌。

[運醫] 探索初動負荷訓練的效能奧秘

 

BMLT初動負荷訓練起源

初動負荷訓練（BMLT, beginning movement load theory）和相關訓練設備是由日本小山博士(Dr. Koyama)於1994年開發的。在一般的開放式動力鏈訓練中，肌肉在運動開始時發生收縮，BMLT的核心是在運動開始時肌肉是比較放鬆的，這樣的訓練動作階段，主要包括起始、延長和收縮，這種循環運動防止主動肌和拮抗肌的共同收縮， 另一個重要特徵是四肢伸展和屈曲時是在長軸上的旋轉，又稱為“閃避運動(dodge movement)”，隨著這個動作，在主動肌伸長之前會出現一個短期的放鬆間隔，進一步防止共同收縮。

這樣的訓練模式將肌肉不合理的張力減到最少，使得動作開始時的負荷是最小的，然後維持在最小張力的狀態下，逐漸延展而後發力收縮，產生最大效能。BMLT採用由凸輪曲柄機構組成(cam-crank mechanism)的特殊裝置，除了垂直方向的上下運動外，還可以同步水平方向的開放閉鎖鏈的運動，上肢訓練包括垂直方向的往返運動和水平面的旋轉；此外，水平伸展、屈曲、外旋/內旋、肩部外旋/內旋、肘部伸展和屈曲以及前臂旋前/旋後，與一些常見的訓練方式相比，例如藥球、橡皮管、啞鈴等開放鏈訓練，這種特定的訓練方式模擬了常見的過肩活動，還結合了開放和封閉動力鏈的特徵。 

[運醫] 解密血流阻斷訓練法BFRT：運動醫學關注的趨勢之一

 

基本介紹

你有聽說過血流阻斷訓練法（BFRT）嗎？這是一種運動訓練技巧，在四肢與軀幹最靠近的近端處設置壓力綁帶以限制血液流動。血流阻斷訓練是一種由日本人發明的訓練方法，他在滑雪時受傷，醫生告訴他需要六個月的時間才能復原，但他在進行血流阻斷訓練六週後感覺好了很多。這個訓練方法的特點是使用較輕的重量或綁帶，綁在肢體的近端，以達到類似使用大重量訓練的效果

這種將綁帶固定在肢體的進端進行訓練的方式，目的在於限制血液回流，使肌肉內聚集更多血液。這種訓練方式可以用較小的重量（約20%到40%的最大肌力重量，1RM）就達到類似重量訓練的效果，對剛受傷或需要復健的人、老年人具有應用價值。研究指出，使用BFR訓練後，肌肉的體積和面積都會增加，肌力表現也會有所提升

[運醫] 滑雪時的意外之痛：揭開大拇指疼痛的秘密

 

在第一掌指腕節（Metacarpophalangeal，縮寫：MCP）關節的尺側副韌帶（Ulnar Collateral Ligament，縮寫：UCL）拉傷，這樣的病灶又稱為滑雪者拇指、獵場看守人拇指，是因為過去歷史發現獵人在捕獵時扭轉兔子等小動物的脖子而患上慢性尺側副韌帶損傷的情況。雖然這兩個術語經常互換使用，但滑雪者的拇指的原因大多指急性損傷，獵場看守人的拇指特指與 UCL 慢性損傷相關。

另外韌帶拉傷可能伴隨掌指關節骨上的撕裂性骨折（Stener 損傷），因為斷裂的韌帶位於拇指內收肌腱膜（Adductor Pollicis Aponeurosis）上方，會阻止癒合，通常需要外科手術介入。完全撕裂的發生率在64%至87%之間

[運醫] 端午龍舟運動必知！常見的運動傷害有哪些？

 

龍舟是一項團隊水上運動，在華人文化中有淵久的歷史，在端午節有特殊意義，而且自1991年國際龍舟聯合會（IDBF）成立，龍舟運動已發展成為一項高性能、競技性的國際運動

這個涉及強力的重複動作，可能使運動員受傷，受傷的原因很多，包括擦傷、水泡、曬傷跟肌肉骨骼相關運動傷害。過去的研究大多是個案分析或專家意見，2014年有篇研究，發現在肌肉骨骼關節運動傷害幾個重點

[運醫] 「槌狀指」傷害大解密！打球不可不知的手指吃蘿蔔乾 Mallet finger

 

上週剛處理完膝蓋疼痛的黃先生進來診間，因為膝蓋疼痛改善很多，想要回去打球，結果週末打籃球吃了蘿蔔乾，中指變得有點奇怪

他說：以前年輕的時候類似的狀況休息個一兩天就好了，這次中指卻沒有辦法伸直，所以有點擔心，想請我看一下，聽到狀況只能心中苦笑，跟他說：類似案例應該是這個月第三個了，第一個復原得還不錯，第二個還在努力中，沒想到你是第三個，過去有遇到籃球、排球跟拳擊受傷的，近期也有攀岩意外導致的

趕緊幫他安排X光跟超音波做進一步的檢查

槌狀指（Mallet finger）是指伸肌腱的拉伸或撕裂，或者背側遠端肌腱的完全脫離，有時合併骨性脫離（撕裂性骨折），這種傷害導致無法主動伸展遠端指間關節（DIP），最常見的原因是在DIP關節主動伸展時突然受到指尖的強制性彎曲，較少見的情況是DIP關節被強力過度伸展，導致遠節基底處骨折，都在球打到指尖時容易發生

[運醫] 深入了解肌肉撕裂傷：從傳統三級到近期五級分類系統

 

東京奧運選手肌肉撕裂傷數據統計

門診最常被問的問題之一，就是需要休息多久才會好？

有些損傷狀況好回答，因為有足夠多的實證研究跟門診經驗，能夠預測出大致區間，有些需要再觀察才知道，因為病人已經痛好幾個月、甚至好幾年，除了診斷正確之外也需要觀察治療後的回饋與進步狀況才能判斷。

其中肌肉損傷就是門診常遇到的問題之一，肌肉拉傷向來需要一段時間恢復，門診不少運動員，包括籃球、跑步、跨欄等選手就因為類似的診斷看診，肌肉損傷是運動員中最常見的運動相關損傷之一，肌肉損傷的運動員會表現不佳，需要休息一段時間才能參加訓練和比賽， 特別在高水平比賽、高風險體育賽事中，受傷的風險會增加。治療與復健期間，除了減少疼痛跟促進恢復的治療之外，合適的回場訓練更是重要。2022年有篇研究分析東京奧運選手在賽事期間肌肉損傷的狀況，並用MRI做完整的分析。

[運醫] 解決青少年力量訓練困境 從五個層面開始

 

現行的青少年參與力量訓練活動的方式大多未能達到預期效果。

世界衛生組織建議青少年每週至少進行三次阻力訓練，但實際參與率遠低於此建議。研究指出，現代青少年的肌肉力量比前幾代人弱，許多人對於粗糙的遊戲和競技運動的需求準備不足。孱弱的孩子會成為孱弱的成人，因此我們需要介入，以改變目前朝向不健康、糟糕健康狀況的趨勢。

BJSM近期有篇主編評論提出了一種社會生態模型，希望可以幫助父母、專業人士和政策制定者開發策略，確保青少年能夠為生活變得更強壯。

[衛教] ACWR急慢性訓練負荷比

第一週訓練量：

第二週訓練量：

第三週訓練量：

第四週訓練量：

請點選『字的位置』，依序輸入每週的訓練量，然後點擊「計算」以查看您的ACWR。

ACWR (Acute:Chronic Workload Ratio) 是用來評估運動傷害風險的一種工具。它考慮了運動員在近期（急性）和過去一段時間（慢性）內的訓練量變化。通常，急性工作量是指過去一週的訓練量，而慢性工作量則是指過去四週的平均訓練量。ACWR是急性與慢性訓練量的比率

ACWR 範圍	臨床意義
< 0.8	這個範圍通常被認為是"過低"，可能意味著運動員的訓練量不足，不能達到理想的訓練效果。
0.8 - 1.3	這個範圍通常被認為是"理想"或"適中"，表示運動員的急性工作負荷和慢性工作負荷處於一個適當的平衡狀態，傷害風險相對較低。
1.3 - 1.5	這個範圍通常被認為是"稍高"，可能意味著運動員的訓練量稍有過量，傷害風險開始增加。
> 1.5	這個範圍通常被認為是"過高"，意味著運動員的急性工作負荷遠超過他們的慢性工作負荷，傷害風險顯著增加。

[運醫] 數據揭示：透過穿戴裝置降低跑步訓練中的受傷風險？

 

跑步相關傷害 (RRI) 是跑步愛好者或選手不想遇到的問題，過去的研究從不同角度切入去探討跑步相關傷害的風險、成因以及生物力學等因素，其中訓練量是大家最熱愛的主題之一，隨著穿戴裝置科技的提升，這部分有更多的發現，能驗證一些過去口耳相傳的經驗是否有研究支持。

[運醫] 膝蓋髕骨肌腱炎的關鍵治療策略

 

跳躍膝是由於重複的跳躍或著地運動導致膝蓋髕骨肌腱病變，肌腱經常被拉伸，這會導致肌腱組織的微小損傷，引發發炎反應，進而造成病變的狀況。肌腱主要由平行的膠原纖維密集堆積組成（佔86%），膠原主要為I型，其他成分包括彈性蛋白（2%）、蛋白多糖（1-5%）和無機成分（0.2%），髕骨肌腱在近端跟遠端區域血管分佈減少，也跟後續肌腱病變有關

針對0° 至 90° 膝關節屈曲以及慢速和快速平地行走期間髕腱的壓力，有研究發現在屈曲過程中，其中央近端後面區域表現出最高的峰值應力和應變，其次是中央遠端後面、中央遠端前面和中央近端前面區域。在慢走和快走的壓力變化有類似的趨勢，可對應於常見的髕骨肌腱病病變部位

[運醫] 肩膀旋轉肌腱斷裂，如何治療與加速恢復？

肩膀的旋轉肌腱問題包括多種狀況，肩峰下滑囊炎( subacromial/subdeltoid bursitis)，旋轉肌腱病變( rotator cuff tendinopathy)，以及肌腱的部分撕裂或全部撕裂( partial-and full-thickness rotator cuff tears)，其中旋轉肌肌腱病變非常普遍，比較常見的原因是棘上肌腱在骨頭之間重複地被夾擠而產生慢性微小創傷

旋轉肌群(Rotator cuff)，或稱為「肩袖」是肩關節最重要的肌肉構造之一，由四條肌肉組成，這四條肌肉分別是棘上肌(supraspinatous)、棘下肌(infraspinatous)、肩胛下肌(subscapularis)和小圓肌(teres minor)。一起負責維持肩關節穩定，也有協助關節的活動，肩胛下肌在肩胛骨的前方，負責肩關節內轉的動作。棘上肌、棘下肌、和小圓肌的肌肉在肩胛骨的後方，負責肩關節外展及外轉的工作

[運醫] 走進運動員的大腦：情感、認知、疼痛和運動表現的關聯

 

運動員的疼痛可能會影響運動表現和生活品質，更全面的疼痛評估可以提供有針對性的治療和管理策略。在這方面，BJSM這篇研究探討了運動員疼痛評估工具的目前應用和未來優化疼痛評估的方法。

疼痛和受傷常常是相互交織的，且許多運動員經常在疼痛中比賽，因此疼痛的感覺（身體）和情感（心理）兩個層面都可能影響運動員的表現，可能阻礙他們發揮潛力。此外，疼痛可能會干擾日常活動，持續存在時可能會影響生活質量，包括睡眠、心理健康和認知表現。全面的疼痛評估可以有助於回答“為什麼會痛”的問題，並可能帶來更有針對性的治療和管理策略，以改善表現和福祉。

[運醫] 什麼是髕骨股骨疼痛症候群？詳細介紹！

髕骨周圍或後方疼痛是一種過度使用造成的傷害，可能由多種因素引起。這些因素包括生物力學改變、下肢排列不良、肌肉不平衡的狀況等等。許多人稱之為髕骨軟化症，為了避免這種病症，可以進行一些壓力較低的運動，例如游泳、瑜伽等等。此外，也可以穿著合適的鞋墊、使用適當的支撐器材來改善排列不良的情況

[衛教] 2023年PAR-Q+ 身體活動準備問卷Part2

PAR-Q+（Physical Activity Readiness Questionnaire for Everyone）是一份用於評估個人是否具備進行運動或體能活動的自我評估問卷。它是為了確保參與者在開始新的運動計劃之前，了解自己的健康狀況和風險因素。問卷主要針對成年人，包括一些與健康狀況、疾病歷史、生活習慣等相關的問題。

填寫PAR-Q+的目的有以下幾點：

確保安全：填寫PAR-Q+問卷有助於了解個人在進行運動時是否存在潛在的風險，以避免可能對健康造成傷害的運動。問卷可以協助確定哪些人需要在開始運動計劃之前先諮詢醫生或專業人士的意見。

提高運動效果：問卷結果可以幫助運動教練或專業人士為個人設計更適合其需求和健康狀況的運動計劃，從而提高運動效果。

監測健康狀況：填寫PAR-Q+問卷，可以讓個人及時了解自己的健康狀況變化，並根據需要調整運動計劃。

預防和管理慢性病：了解自己的健康狀況和風險因素，有助於預防和管理慢性病，例如心血管疾病、糖尿病等。

第二部分慢性疾病初級評估

1. 你有關節炎、骨質疏鬆症或背部問題嗎?

是 否

2. 你有罹患癌症嗎？

是 否

3.你有罹患心血管疾病嗎?包含：冠狀動脈疾病、心臟衰竭、經診斷的心律不整

是 否

4. 你有罹患高血壓嗎?

是 否

5. 你有代謝相關疾病嗎？包含:第一型糖尿病、第二型糖尿病、糖尿病前期

是 否

6. 你有精神心理相關問題或學習障礙嗎？包含：阿茲海默症、癡呆症、憂鬱、焦慮、飲食失調、精神失常、智力障礙、唐氏症

是 否

7. 你有呼吸相關疾病嗎？包含：慢性阻塞性肺病、氣喘、肺動脈高壓

是 否

8. 你曾經脊椎損傷嗎？包含：四肢癱瘓麻痺、半身不遂

是 否

9. 你曾經中風嗎？包含：短暫性腦缺血發作（俗稱小中風）、腦中風

是 否

10. 有任何上列題目未提及的疾病狀況同時有兩種以上慢性疾病嗎？

是 否

[衛教] 2023年PAR-Q+ 身體活動準備問卷Part1

PAR-Q+（Physical Activity Readiness Questionnaire for Everyone）是一份用於評估個人是否具備進行運動或體能活動的自我評估問卷。它是為了確保參與者在開始新的運動計劃之前，了解自己的健康狀況和風險因素。問卷主要針對成年人，包括一些與健康狀況、疾病歷史、生活習慣等相關的問題。

填寫PAR-Q+的目的有以下幾點：

確保安全：填寫PAR-Q+問卷有助於了解個人在進行運動時是否存在潛在的風險，以避免可能對健康造成傷害的運動。問卷可以協助確定哪些人需要在開始運動計劃之前先諮詢醫生或專業人士的意見。

提高運動效果：問卷結果可以幫助運動教練或專業人士為個人設計更適合其需求和健康狀況的運動計劃，從而提高運動效果。

監測健康狀況：填寫PAR-Q+問卷，可以讓個人及時了解自己的健康狀況變化，並根據需要調整運動計劃。

預防和管理慢性病：了解自己的健康狀況和風險因素，有助於預防和管理慢性病，例如心血管疾病、糖尿病等。

第一部分基本健康狀況

1. 你的醫師是否曾說過你有心臟疾病或高血壓?

是 否

2. 當你休息時、日常活動或從事運動時，你會感覺到胸痛嗎？

是 否

3.你曾因為暈眩而失去平衡或是在過去的 12 個月內曾經失去意識嗎？（若是因過度換氣，包含費力運動所導致的暈眩，請回答「否」）

是 否

4. 你是否曾經被診斷出其他慢性疾病?（除了前述的心臟疾病或高血壓外）

是 否

5. 你是否正在服用慢性疾病的處方藥物?

是 否

6. 你目前是否有（或在過去12個月内有）骨骼、關節或軟組織（肌肉、韌帶或肌腱）的問題，而這些問題可能會因加強訓練而惡化？如果你有關節問題的過往病史，但並不影響你最近的身體活動，請回答「否」

是 否

7. 你的醫師是否曾經說過，你應該在醫療監督下進行運動或訓練?

是 否

[運醫] 腹部肌肉拉傷怎麼辦？該休息還是繼續運動？

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簡介

腹肌拉傷是運動員和運動族群中可能的一種運動傷害，此傷害是因為拉傷的腹肌經常保持緊繃，以便使用肢體和或全身執行技能項目，在某次巨大力量拉扯或反覆累積微小傷害而導致。腹部的肌肉從深層到表層分為腹橫肌（纖維沿著腹部橫向分佈）、腹內外斜肌（纖維以對角線方向分佈）和腹直肌（纖維向上和向下分佈）

每個肌肉都有與其結構相關的功能。最深層的腹橫肌會收縮，來固定腹部內容物，並幫助呼氣、咳嗽、笑和打噴嚏。內外斜肌的對角線纖維旨在協助軀幹旋轉、側向彎曲（側向移動）。當它們同時工作時，還可以協助軀幹彎曲。

[衛教] 身體健康指數計算機整理

提供健康醫療、運動醫學線上計算機，方便大家使用，更了解自己的身體狀況

BMI 身體質量指數計算機

https://wycswimming.blogspot.com/2023/01/bmicalculator.html

BMI可用於簡易地評估一個人的體重情況和身體脂肪水平，是許多健康專業人員和研究人員用來評估個體健康狀況的指標

FFMI 無脂肪質量指數計算機

https://wycswimming.blogspot.com/2023/04/ffmicalculator.html

FFMI 可以幫助我們了解自己的肌肉量。這對於運動員、健身愛好者或想要減肥的人來說非常有用，因為它可以讓我們更準確地了解身體組成，從而制定更好的健身計劃

[運醫] 運動愛好者必知！骨壓力性損傷BSI的了解和預防

運動是健康的基礎核心，但是如果不小心，它也可能對你的身體造成傷害。今天來談談運動員可能的骨骼損傷之一：骨壓力性損傷BSI(bone strss injury)，以及如何預防和治療。

[衛教] THR目標心率計算機

年齡：

靜止心率（每分鐘心跳次數）：

請在字體「年齡」點選，再依序輸入年齡和靜止心率，然後點擊「計算」以查看您的目標心跳率區間。

靜止心率是指身體在靜止狀態下，心臟每分鐘跳動的次數。通常是在清醒但沒有進行任何運動或劇烈活動的狀態下進行測量。測量靜止心率的主要目的是用來評估心臟健康狀態，因為靜止心率的變化可能反映出心臟健康的變化。

測量靜止心率是一個簡單的過程。你可以在早上起床後，在床上或坐在椅子上，用手指輕輕觸摸你的頸動脈或手腕動脈，然後計算心跳的次數。也可以使用心率監測器或智能手錶等來測量靜止心率，這些裝置通常會自動記錄每天的靜止心率數據，可以更輕鬆地進行長期監測和評估。

一般來說，靜止心率的正常範圍是每分鐘60到100次，但具體數值會因年齡、健康狀況、身體形態、心臟疾病等因素而有所不同。如果靜止心率超出正常範圍，建議諮詢醫生進行進一步評估和治療。

目標心跳是指在運動期間所要達到的心率範圍，這個範圍可以根據你的年齡、性別、體能水平和運動強度來計算。

達到目標心跳有幾個重要的臨床意義：

• 改善心肺功能：運動可以增強心臟和肺部功能，提高心肺耐力，從而降低患心臟病和肺病的風險。
• 促進體重管理：通過運動達到目標心跳，可以幫助你消耗更多的卡路里，從而幫助你減重或控制體重。
• 改善代謝：運動可以促進代謝，提高能量消耗，從而降低患糖尿病等代謝性疾病的風險。
• 增強心理健康：運動可以釋放身體中的內啡肽和血清素等物質，這些物質可以改善情緒和情感狀態，減輕憂鬱和焦慮等症狀。

EMTAI是一套跑步訓練系統的心率分區模型，它代表的是五個不同的心率區間，每個區間對應的心率範圍和訓練效果如下：

• E（Easy running）輕鬆跑：此區間的心率為最低，一般為最大心率的55%~74%。這個區間的跑步速度緩慢，可讓身體得到充分的休息和恢復，以及提高身體的耐力，這個區間的跑步對於長距離跑步者非常重要。
• M（Marathon-pace running）馬拉松配速跑：此區間的心率介於最大心率的74%~84%之間，是一種適中的運動強度。這個區間的跑步速度可以讓跑步者長時間保持在一個適中的運動強度，有助於提高心肺功能、增加肌肉耐力。
• T（Threshold running）乳酸門檻跑：此區間的心率介於最大心率的84%~88%之間，是一種相對高強度的運動。這個區間的跑步速度可以讓跑步者在一定時間內保持一個高強度的運動狀態，有助於增加乳酸門檻，提高身體的代謝能力。
• A（Anaerobic running）無氧耐力跑：此區間的心率介於最大心率的88%~95%之間，是一種極高強度的運動。這個區間的訓練想提升無氧耐力，在疲勞時維持一定速度，但對身體的負擔也較大。
• I（Interval training）間歇訓練：此區間的心率在不同的時間段內進行高、低強度交替運動，一般介於最大心率的95%~100%之間，這個區間的訓練會刺激最大攝氧量

[衛教] MHR 最大心率計算機

年齡：

計算方法： 田中公式 (Tanaka) 阿斯特羅特公式 (Astrand)

請在字體「年齡」點選，輸入年齡並用空白鍵選擇計算方法，然後點擊「計算」以查看您的最大心率。

 

最大心率是指一個人在劇烈運動時心臟每分鐘所能達到的最高跳動次數。了解最大心率在運動醫學上具有重要意義，因為它可以幫助我們確定運動強度和設計安全有效的運動計劃。此外，最大心率還可以幫助我們評估個體的心血管健康狀況。

最大心率的計算公式可以幫助我們估算在不進行測試的情況下的最大心率。以下是兩個常用的計算公式：

田中公式（Tanaka）：最大心率 = 208 - (0.7 × 年齡)

阿斯特羅特公式（Astrand）：最大心率 = 220 - 年齡

[衛教] BMR與TDEE計算機

體重（公斤）：

身高（公分）：

年齡：

性別： 男性 女性

活動水平： 久坐（幾乎沒有運動） 輕度活動（輕度運動或運動 1-3 天/周） 中度活動（中等運動或運動 3-5 天/周 高度活動（劇烈運動或運動 6-7 天/周） 非常高度活動（非常劇烈運動或體力勞動）

請在字體「體重」點選，依序輸入體重、身高、年齡，性別和活動水平可搭配空白鍵選擇，然後點擊「計算」以查看您的 BMR與TDEE 結果。

基礎代謝率（Basal Metabolic Rate, BMR）是指一個人在安靜、空腹、在恆溫的環境中，身體消耗的最低代謝能量。這個能量是身體維持生命所需的最基本能量，包括心跳、呼吸、身體細胞的代謝以及其他自動控制的生理反應。

基礎代謝率取決於很多因素，例如年齡、性別、身高、體重、肌肉量、體脂率、甲狀腺功能等等。一般來說，男性的BMR比女性高，年輕人的BMR比老年人高，身體肌肉量越多的人的BMR越高，體脂率越高的人的BMR越低。

總日常能量消耗（Total Daily Energy Expenditure，TDEE）是指在一天內，人體維持所有生理活動所消耗的總熱量。TDEE 是一個重要的指標，因為它幫助我們了解我們需要攝取多少熱量來維持目前的體重。了解 TDEE 對於臨床醫學和運動健康領域具有以下幾個重要意義：

維持體重平衡：瞭解自己的 TDEE 可以幫助我們確保在日常飲食中攝取適量的熱量，避免過量或不足。如果我們攝取的熱量與 TDEE 相當，我們可以維持穩定的體重。如果攝取的熱量多於 TDEE，我們將增加體重；反之，如果攝取的熱量少於 TDEE，我們將減少體重。

[衛教] FFMI 無脂肪質量指數計算機

身高（公分）：

體重（公斤）：

體脂百分比（%）：

請在字體「身高」點選，再輸入身高、體重和體脂百分比，然後點擊「計算」以查看您的 FFMI 結果。

(身高大於180)調整後的 FFMI 結果將在此顯示。

FFMI 可以幫助我們了解自己的肌肉量。這對於運動員、健身愛好者或想要減肥的人來說非常有用，因為它可以讓我們更準確地了解身體組成，從而制定更好的健身計劃。

計算 FFMI 需要知道你的身高、體重和體脂百分比。首先計算去脂體重（體重減去體脂重量），然後用去脂體重除以身高的平方，最後加上一個修正因子（與身高相關）。這樣就得到了你的 FFMI 值，這個數字越高，表示你的肌肉量越多。