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2023年10月19日 星期四

[運動] 做什麼運動降低血壓效果最好?

 




高血壓是發病率和死亡率的主要危險因子,研究發現高於水平的血壓與心血管疾病風險升高呈線性相關。隨著高血壓盛行率的增加,藥物治療是降低血壓的最有效方法之一,但是有些人不吃,依從性差,另外藥物的不良副作用和經濟支出要綜合考量。


因此,非藥物方式一樣受到重視,過去研究支持 運動可帶來明確的心血健康益處並改善長期生存率,體力活動與降低死亡率,不同的運動方式對於血壓控制都有幫助,但是彼此差異透過隨機對照試驗去確認是件大工程,BJSM這篇網絡統合分析的研究可以處理這部分的問題。



研究背景與方法


傳統有氧運動是過去主要的血壓控制建議方法,但新型運動模式可能更有效

進行了網絡統合分析,總共分析了270個隨機對照試驗(RCT),涉及15,827名受試者

主要運動模式分組:有氧運動訓練AET、動態阻力訓練RT、混合訓練CT、高強度間歇訓練HIIT、等長運動訓練IET

次群組分析

  • 步行、跑步和騎車作為AET 亞組進行分析
  • 衝刺間歇訓練SIT和有氧間歇訓練AIT作為HIIT 亞組進行分析
  • 等長握力訓練IHG、等長股四頭肌訓練ILE和等長靠牆深蹲IWS作為 IET子組



主要發現


主要運動模式大多能顯著降低收縮壓和舒張壓

等長運動訓練是最有效的模式,降低了-8.24/-4.00mmHg的血壓

混合訓練和動態阻力訓練也有顯著效果,分別降低了-6.04/-2.54mmHg和-4.55/-3.04mmHg的血壓

在降低收縮壓方面

  • 等長訓練最有效,依序是混合訓練、動態阻力訓練、有氧運動和高強度間歇
  • 次群組分析的話,依序是等長靠牆深蹲、ILE、IHG、CT、自行車和跑步,都明顯比步行更有效

在降低舒張壓方面

  • 等長訓練也最有效,其次是動態阻力、高強度間歇、混合訓練和有氧運動
  • 次群組分析的話,依序是跑步、等長靠牆深蹲、IHG、ILE、自行車、RT,都明顯比步行更有效




研究限制


研究質量: 雖然隨機對照試驗為主,但存在一些不一致的局限性

異質性: 由於涵蓋了多種不同的試驗和參與者群體,存在顯著的異質性

發表偏差: 在AET和IET的SBP和DBP方面存在發表偏差


實用建議


有氧運動訓練、動態阻力訓練、混合訓練、高強度間歇訓練和等長運動訓練對於降低收縮壓和舒張壓均顯著有效。相比之下,等長運動訓練可能是最有效的模式。

依據研究建議,等長運動(如靠牆深蹲、等長握力訓練、或股四頭肌)

  • 通常每周進行3次,每次由4 x 2分鐘的間隔組成,每組之間休息2分鐘
  •  IHG 通常為最大收縮的 30%
  •  IWS 可以使用自行靠牆深蹲,膝關節角度可在第 1 回合產生 3.5-4.5/10 的感知用力率 (RPE);第 2 回合 RPE 5–6/10;第 3 回合的 RPE 為 6.5–7.5/10,第 4 回合的 RPE 為 8–9/10




小結


傳統的有氧運動相對有較多的研究(特別是跑步跟自行車的次群組分析結果還不錯),儘管這項網絡統合分析支持IET,但鑑於分析的研究存在差異,建議解釋結論時保持一定的謹慎。

不過在家要執行靠牆深蹲真的簡單不少,總而言之不管什麼運動,願意跟堅持做下去更重要!


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