[閱讀] 一人創富

 

結論：整本滿滿的乾貨

暢哥在一人創富這本書中分享不少人生價值觀：你的終點不是創作或創業，而是享受人生、幫助更多的人。他很早就投入網路事業、個人品牌事業教練，也幫助更多人發展個人品牌，也因為自我實現的成功，繼續幫助更多人尋找更棒的自己。

[運醫] 手球常見的運動傷害 手球肘

手球是受傷率最高的運動之一，比賽過程中有頻繁接觸、節奏快、動作變化快、著地後跳躍等技巧，主要常見的受傷位置包括手肘、肩膀跟膝蓋，主要三個典型的高風險受傷狀況是丟球、碰撞、跟著地。比賽的受傷機率明顯高於訓練期，比賽中進攻時期的受傷機率又比防守高。

[運醫] 解剖列車與他們的實證產地

筋膜是這幾年熱門的話題，其中一個理論『解剖列車』更是大家最常聽到的名詞，相關書籍在全球刮起一陣炫風，英文版2020年出到第四版，過去有不少研討會與工作坊都是爆滿。

[運醫] 常見動力鏈與運動傷害評估

 

動力鏈的觀念大約1988年被提出，後來由專家 Andry Vleeming等人發表相關理論與著作，使用名稱包括kinetic chain、anatomy sling或myofascial sling等，目前比較常見的是五條動力鏈，包括深層縱向系統DLS(deep longitudinal susystem or sling)、背側斜向系統POS(posterior oblique susystem or sling)、前側斜向系統AOS(anterior oblique susystem or sling)、側邊穩定系統LS(lateral susystem or sling)、內部核心系統IS(intrinsic susystem or sling)，動力鏈出現在不少相關的動作評估系統中，包括物理治療、NKT、CES(新版的CES教材在第二章，感謝傑瑞教練提醒似乎把這部分拿掉)等，走向跟解剖列車或其他筋膜體系有部分重疊，各有支持理論。

[游泳] COVID-19疫情時期泳池安全嗎？

原文刊登在台灣復健醫學會

新冠病毒與泳池的關係

SARS-CoV-2新冠病毒主要透過飛沫跟接觸傳染，病毒的傳染性跟病毒量、環境溼度、溫度、生物體液的狀況有關，體液（例如唾液、黏液、嘔吐物或糞便等）污染是病毒在水中最常見的傳播方式，其他像眼睛粘膜、皮膚傷口等也是少數的傳染途徑。

[運動] 肥胖介紹與運動處方

 

肥胖是種疾病？

是的，每種疾病都可能會造成不同的後果，所以世界各國的專家會針對這個疾病撰寫不同治療指引，肥胖這個疾病也是，從美國、加拿大、英國與歐洲、日本、韓國等都有自己針對國情需求的治療指引，過去以為能吃就是福的觀念，在現今不一定適用，透過研究證實了過重與肥胖帶來超多問題，這幾年國健署的劉並調查可以發現台灣肥胖人口比例的上升，隱藏的危機在未來影響整個國家的國民健康水準。

原文刊登於康健雜誌

[心得] 提升泳速的50堂訓練課

 

很喜歡書中的一句話：不受固定概念拘束的思考方式創造了蝶式

蝶式是1956年才納入奧運的游泳姿勢，原本是為了讓蛙式更快才想出的動作，當時蛙式的划手規定跟現在不同，可以離開水面，而且頭部規定不能全部入水，所以發展出蝶式划手加上蛙式踢腿，這段有趣的動作大約是從1933年美國人Henry Myers開始後一直被使用，甚至到1952年大家蛙式競賽中游的姿勢都不是現在看到的蛙式，後來就規則做修正，並在1956年與蛙式分家，納入蝶式項目。

作者原 英晃是日本專業的游泳選手，曾經拿過1998年亞運金牌、2001年世錦賽決賽，一直到40多歲仍然持續參加日本國內的游泳比賽，是位令人敬佩的鐵人勇者。目前已擔任游泳教練跟日本各地游泳講座講師為主，這本書是他過去幾年教學的精華經驗分享。

[游泳] COVID-19期間的心態準備

疫情的變化掐緊很多游泳業者的脖子，很多人的收入整年大概就這幾個月比較多，剩下的就是打平或補貼過日子，疫情一來打亂超多人的計畫，不少游泳池也經營不下去而關閉，不是關門而是永久關閉了，不像跑步什麼地方都可以跑、腳踏車騎出去就可以開始訓練，原地跑、訓練台還能在家勉強維持原本的訓練狀況，有些泳池關閉是很難在附近找到可以取代的地方。

[心得] 搞懂內分泌練成你的易瘦體質

 

市面上減肥的書籍很多，這本書跟其他不太一樣，因為不講節食、不斷醣、不生酮、更不需要吃藥與制式菜單，只要遵守基本的心法就能夠完成，自己學到很多簡單有用的觀念去破解不少減肥迷思，跟投資工具ETF有點像，用健康省錢的方式，少走復胖的冤枉路，還可以輕鬆完成小目標再持續朝大目標前進。

[游泳] 用浮板練習踢水適合嗎？

 

你一定有在游泳池看過別人用浮板踢水，這是很多人剛學踢水時必備器材，也是不少游泳選手接受訓練時最常使用的器材之一，浮板是在1940年代為了教踢水的動作而發明，一直到現在都還是大家最常買的輔助訓練器材之一，以前訓練每天都有踢水的套餐，從自由式踢水到蝶腰，從間歇到金字塔的距離，各種變化都能讓訓練菜單更多元。

[運動] 糖尿病運動處方

 

過去在醫院照顧中風病人時，糖尿病是大部分病人都有的慢性病之一，少數人血糖控制不錯，大部分的人不如預期，增加併發症的風險。持續高血糖的狀況會增加的併發症，包括心肌梗塞、心臟衰竭、腦血管意外、高血壓、腎臟疾病、血脂異常、眼睛與神經功能異常。

胰島素是吃下食物，血糖上升後胰臟會產生的酵素，是一種促進肌肉、脂肪與其他細胞吸收葡萄糖的賀爾蒙，如果胰島素分泌異常血糖濃度就可能超過正常值。

[運動] 高血壓運動處方

 

你知道嗎？

大家目前熟悉的概念『心臟打出動脈血、靜脈血回流到心臟』，是17世紀被確認

過了一百多年，測量血壓的機器是1881年才被發明的

17世紀以前，大家相信的是羅馬時代蓋倫提出的兩套血液系統，一套由心臟發出提供熱量的動脈血，另一套由肝臟製造的靜脈血，曾有人用動物解剖試驗提出不同看法，卻無疾而終，英國的哈維醫師在17世紀初提出心血運動論，配上清楚的心臟解剖插圖，並透過計算心輸出量的科學方法，讓世人逐漸接受血液循環的觀念。

[心得] 釋放疼痛

 

這是一本很特別的書，作者莎拉本身是位曾被疼痛所困擾的舞者，後來成為身心教育家，中文譯者Lala老師是好時良身共同創辦人，也曾因疼痛而沮喪的舞者，因為學習身心學而重新回憶起身體本來的智慧與動作模式，另一位譯者是聯新運醫優秀的同事，也是好時良身共同創辦人之一，疼痛科楊琢琪醫師，透過醫療與專業的角色讓大家對於這本書的內容有更多了解。

[心得] Dr.史考特的科學增肌減脂全攻略

 

跟小史認識不算短的時間，曾在同一個環境工作，各自有重要的醫療照護事務要處理，工作日偶爾能坐在值班室閒談、假日吃個飯，聊聊巨塔內的生態、病人的治療、心中的計畫與理想，各自肩負照顧病人的角色，在巨型齒輪往前滾動過程中扮演好螺絲釘的功能。

[游泳] 游泳的能量消耗？從四式的不同談起

 

過去不少人說游泳不容易減重，體重的減少來自總熱量的輸入與消耗，如果累積的熱量消耗大於輸出，體重就自然會減少，不同的運動，包括足球、跑步、阻力訓練等都是如此，如果在每次運動後就補充大量的熱量，遠遠超過剛剛運動才消耗的熱量，想透過運動來減重其實很難。

[運醫] 身體組成分析與Inbody介紹

 

人體是個奧妙的組成，從微小分子、細胞，一直到構成組織、系統，而成為人體，每一個步驟都像是上帝的傑作，了解人體有很多種方式，透過身體動作的感知、生化生理數據的分析、理性與感性的對話等，人類一步步在了解自己與了解人體。

[游泳] 游泳跟游要怎麼跟？

 

跟游是一種技術，也是一種藝術，在鐵人三項或長距離游泳的訓練，可以發現跟在別人後面游比較省力，跟游和自行車的跟車、馬拉松的跟跑一樣，都可以降低阻力，所以在某些長距離游泳賽事中可以被接受，游泳的長訓練也是，跟游其實有些好處，包括減少水阻、不用尋找遠距離目標、水中頭部姿勢容易固定，不過有時候仍要算趟數、確認遠方標的，否則前面的人游錯也會跟著錯。

[心得] 游泳選手體能訓練指南-上半身篇

 

在運動醫學與肌力體能學習的過程，發覺不同類型的運動除了都有自己特別的地方，也有不少相似的觀念。這幾年游泳選手的陸上肌力訓練越來越被重視，難得有一本書是專門在講游泳的陸上訓練，覺得書中內容有很多不錯的地方，值得大家購買細讀，在不能下水的這段時間，透過陸上的體能訓練維持一定的游泳肌力。

[復健]跟腱炎與跟腱斷裂 建議處置

 

在運動過程突然劇痛、被別人踢了一腳、或聽見啪一聲，就知道完了！

跟腱斷裂，俗稱的斷腳筋，也是阿基里斯肌腱，斷裂的病人會開始說著那一段悲催的受傷故事，其實在斷裂之前，身體可能就以發炎的方式在抗議

[復健] 足底筋膜炎 建議處置

早上下床的時候被電了一下！

病人一進門說著這幾天的症狀，有時候早上最痛，有時候久站之後逐漸惡化，過去發生過類似的症狀休息就好，沒想到這次過了一個禮拜卻沒有絲毫改善。

[復健] 膝蓋後十字韌帶損傷 非手術的復健計畫

 

[復健] 腳踝撕裂性骨折 復健計畫

 

[復健] 鎖骨骨折術後復健計畫

 

[復健] 踝關節置換術後復健計畫

 

[運動] 隱形殺手就在身邊 血脂異常運動處方

 

高血脂就像隱形殺手，初期沒有任何症狀，卻跟很多疾病有關，在驗血報告出來的那一天你可能才會知道。過去在病房照顧的中風病人，常常在中風後抽血檢驗，才知道自己的血脂肪高得不像話，有可能已經忽視了幾年，默默帶著腦血管中風、心肌梗塞的風險。

[運動] 醫適能 懷孕及產後訓練專家課程心得

 

門診偶有懷孕婦女因為下背痛或媽媽手就診，對於大部分產婦的疼痛處理還算了解，但很多相關的婦產科知識只有當初在產房協助接生、剪臍帶，以及部分殘存的實習知識。蔡奇儒教練將懷孕期間的生理變化、運動對母體胎兒的影響、美國婦產科醫學會ACOG相關指引，透過講解與互動的方式，讓更多專業人士，包括教練、瑜伽老師、醫師、物理與職能治療師等，對懷孕及產後的訓練細節有更多的了解。

[運動] 有運動不代表有肌力 肌少症的運動處方

 

肌少症不只是肌力，肌肉量、爆發力和功能能力都變差，老化是主要原因之一，根據美國運動醫學會的定義，老年人的定義是大於65歲、50-64歲且有臨床或身題限制性問題。世界衛生組織WHO指出65 歲以上老年人口占 7%以 上即為高齡化社會，14%為高齡社會，達 20%為超高齡社會，台灣1993年成為高齡化社會，2018年轉為高齡社會，國家發展委員會推估2025年邁入超高齡社會。

[運動] 骨質疏鬆怎麼運動？骨質疏鬆的運動處方

 

阿甄姐過去都在美國工作，去年因為疫情回來台灣，在門診處理好背痛的問題後，他說想要運動但是不知道怎麼辦？因為長期有骨鬆的問題，因為這樣所以不太敢去運動，或者一有任何不適就停止運動。

她一直記得有個統計數字：老年人髖關節骨折後三個月的死亡率增加5倍

[實證] 圖表萃取數據工具WebPlotDigitizer介紹

 

這次台灣實證醫學學會的系統性文獻與統合分析工作坊的課程，看到新版Cochrane handbook有介紹這系列工具，其中包括WebPlotDigitizer、Plot digitizer、Engauge digitizer、GetData Graph Digitizer等有類似功能。

這個WebPlotDigitizer有網路平台直接操作，也有下載的免安裝版本，還適用於mac與windows電腦，相對於其他軟體容易卡關的安裝因素：僅支援windows系統、安裝步驟複雜、要有java支援、台灣的mac不能安裝美國地區軟體等因素，這個WebPlotDigitizer 相對方便親民。

[復健] 我才五十幾歲，為什麼會有肌少症？身體肌肉質量檢測儀器比較

 

門診走進一位五十幾歲的婦女，如果不看病患資料，我會以為她只有四十幾歲，舉手投足之間的神韻可以感受到注意身材的保養與維持，在門診的閒聊中發現她有固定去運動中心的習慣，走走跑步機或參加一些團體的瑜伽運動。

最近的她感受到上下樓梯比以前無力，請她測個握力發現，竟然只有16公斤！

[游泳] 注射治療後可以下水游泳嗎？

 

嘉魚是個游泳選手，最近因為肩膀痛來到門診就醫，經過仔細評估與檢查後，針對幾個治療方式討論，其中包括針劑的增生注射治療還有後續的運動訓練，因為接近比賽，目前他每天都有下水的必要，原本以為不錯的治療策略又花了更多時間討論，最後仔細分析優缺點，暫時選擇了其他的治療方式。

幸好，成績還不錯，幾個月後可以參加更高層級的游泳賽事。

還記得以前游泳比賽，賽程第一天不小心在看台上的階梯跌了一跤，小腿脛骨前瞬間就多了一道傷口，當天沒想那麼多，貼著OK蹦就下水了。也還好，年輕人免疫力強，除了比賽後那幾天傷口比較紅腫，需要每天勤擦藥，雖然留下疤痕但沒有更嚴重的感染發生。

打完針可以下水嗎？

[游泳] 魚式游泳體驗心得

 

過去知道國外有三個游泳訓練體系比較著名，美國的魚式游泳total immersion(TI)、俄羅斯羅曼諾夫博士的pose method、澳洲的swim smooth。這三個體系不只有理論，也有相對明確的訓練方式，各自有擅長的立論，像total immersion強調減少水阻，pose method告訴我們划手技巧與建立水感的重要，swim smooth在划手的流暢度與體能訓練方式有其專業的地方。

這次很高興與魚式游泳的準大師級教練程智偉教練，在網路經大神朋友介紹認識，到endless pool去體驗魚式游泳，為了更深了解魚式游泳，把過去翻過的書『輕鬆有效的魚式游泳』再拿出來看過一遍。

魚式游泳(total immersion)是個講求對動作專注跟覺察的訓練方式，原則是全神貫注，不只沈浸在水裡，更要沈浸在感官告訴大腦的訊息。在今天的游泳體驗中，透過本體感覺跟教練攝影的視覺反饋，能快速調整自己的姿勢。

[心得] 關節放鬆 全身零痠痛

 

伸展運動一直是運動訓練中重要的一環，因為有足夠的關節活動度能讓身體具備更好的素質去保持健康、迎接挑戰，好的伸展不僅可以拉伸肌肉、肌腱、筋膜、韌帶等軟組織，也能控制伸展的力道不會過度，造成傷害或抑制，作者為日本知名的健身教練，透過這本書他分享工作中常用的幾種伸展方式。

[心得] 孩童參加運動每年大概要花多少錢？

 

有一個長期追蹤的粉專轉錄某篇文章，個人贊成小編的心得，不過因為研究圖表的解釋需要小心，個人也對這篇研究有興趣，所以就寫下關於這篇研究的心得，歡迎討論

[閱讀] 一輩子不疼痛的膝關節

 

標題雖然誇張了點，但是如果能有一輩子都不疼痛的膝關節是件幸福的事。

每個人在年老時都會遇到退化性關節炎，其中又以膝蓋最廣為人知，醫學每年進步，對於退化性膝關節炎的認識已經遠遠超越二三十年前的知識，但是醫師仍然在每天的門診遇到類似的症狀，因為年紀到了，就可能來了。

[游泳] 游泳中舉足輕重的踝關節角度

踝關節是最容易出現運動傷害的位置，近年踝關節的穩定性與關節活動度受到很多運動訓練的重視，游泳項目也很在意自己的踝關節，因為捷泳、蝶泳、仰泳都需要大角度的踝關節活動度，蛙式比較特別，需要一個高技巧性的足踝動作，才能完成有效的蛙式踢水。

比賽中自由式、蝶式跟仰式的前15公尺的水底下海豚踢，前進的效率也跟踝關節有很大的關係。

[閱讀] 運動科學訓練攻略

 

很早就開始關注的粉絲頁『EP Fitness & Health 運動科學』，裡面有很多運動科學相關的知識，不只有紮實的理論，也有實際應用層面的說明，網路上不少運動科學相關的中文圖表都是這個粉絲頁製作，潘梓竣博士去年撰寫的這本運動科學訓練攻略，是一本值得入手的好書。

[閱讀] 健身運動訓練理論 圖解全書

 

健身是這幾年再次興起的運動，過去健身相關的書籍多跟訓練方式有關，很多人都是先練再說，或者是邊練邊跟教練討論或查資料，對於基礎理論認識較少，這本書或許可以解決一般人這部分的痛點，內容範圍涵蓋很多，剛好在costco翻到裡面有不錯的圖表就買了，相對不少以文字敘述為主的書，圖解的好處在於透過圖示或表格，讓複雜的知識變得容易吸收。

[閱讀] 複利效應

 

回想五年前的生活，以及現在的情況，是五年前的我認為能達到的境界嗎？

已經戒掉早就想戒的壞習慣？

現在的身材是五年前想要的嗎？現在的身體健康嗎？

是否達到自己想要的生活與工作型態？以及期望的個人自由？

培養出一流的專業技術了？滿意現在的收入？

人際關係好嗎？滿意現在的家庭關係？

[閱讀] 人生路引

 

追蹤楊斯棓醫師臉書許久，聽過他幾場演講，他的臉書與部落格中有著豐富的閱歷，與很多人情體會的分享，他的人生更是值得一本細讀的好書

[心得] 無限賽局

 

追求每次比賽的成績、紀錄每次進步的秒數、留下每次難忘的回憶，背後代表的是健康還是運動傷害？

日復一日的練習不就是為了突破自己，獲得更好的成績，抵達終點的成就感是無法言喻的，每個人都有自己想完成的目標，運動比賽是一場場有限的賽局，有的賽局大如奧運，有的賽局小如每天練習。

[游泳] 運動後肌肉痠痛DOMS要泡熱水或冷水？

 

上次提到泡水的生理效應，很多人敲碗問：那泡熱水還是冷水有效？這是一個大家最常問的問題，特別是劇烈運動後可能會造成遲發性肌肉痠痛DOMS(delayed onset muscle soreness)，很多人都想泡在水中緩解不適的症狀。

[游泳] 泡水的效果？

 

偶爾門診會有因為疼痛的病人問，回家可以泡水嗎？

先不論水的溫度，其實泡在水中就會產生很多生理效應，過去針對溫泉減少疼痛的研究不少，但是泡在水中就有很多學問可以了解。

水的特性讓水中運動有許多優點，可以提升肌力、柔軟度、平衡和耐力，流體力學的特性降低了對關節的衝擊力量，使得肌肉骨骼受傷的風險降到很低，而在水中也會影響呼吸、心血管、腎臟和神經功能。

[游泳] 蛙式游泳的下肢運動傷害

 

最近剛好遇到一位病人，因為過去游泳大多蛙式為主，而造成近期膝蓋疼痛，蛙腳膝最常見的是在膝蓋內側造成的不適，與內側副韌帶或滑囊炎有關，但其他像髕骨疼痛症候群、髕骨肌腱病變也有可能，長期來說可能會導致髕骨軟化症(chondromalacia)，美國著名的梅約診所就曾發現超過八年訓練的蛙式選手中，有幾位發現髕骨軟化的狀況。

[游泳] 游泳肩的居家運動訓練

最近門診因為游泳不舒服來看診的病人變多了，游泳是個相對和緩的運動，所以急性的運動傷害很少，但是慢性累積的損傷就較多，同樣游泳肩，每個人就有不同的症狀，除了肩膀之外，有時候伴隨頸部緊繃疼痛的狀況，很多游泳的人有烏龜頸跟圓肩駝背的狀況，其實透過簡單的運動、持續做八週，就可能改善肩頸的不良姿勢與疼痛。

[游泳] 美國奧運代表游泳肩的超音波發現

 

今天門診跟一位鐵人三項的選手聊天，其實每項運動受傷的位置都略有不同，而游泳的游泳肩一直是個難解的問題，因為游泳肩的成因很多，但有幾個重點是一定要檢查跟確認的，其實跟一般常見的靜態超音波檢查略有不同，運動員的超音波檢查建議加上動態檢查，會有很多新奇的發現。

[復健] 骨質疏鬆要流失多少骨質才能在X光看見？

門診最常遇到病人問：醫師，我今天照了Ｘ光，能不能幫我順便看看有沒有骨鬆？

X光不是診斷骨質疏鬆的黃金檢測工具，但X光可以透過骨密度的改變、骨小樑的改變和骨形態的改變去察覺是否有骨質疏鬆，根據過去的研究認為，流失超過30%的骨質才能在一般X光上清楚顯示骨密度減少的狀況，除了X光的呈現之外，側面脊椎的Ｘ光也能看是否有壓迫性骨折的狀況。

[游泳] 游泳可能造成的姿勢改變

 

上週遇到一位游泳選手，在某大師那邊接受快一年的增生治療，也去醫學中心骨科做過核磁共振，雙肩疼痛的狀況仍然反覆，一直沒有明確的答案，問完病史跟訓練狀況後，透過肌肉與評估姿勢後，心中知道這是不少游泳選手的痛。