[研究] 濃厚血小板血漿PRP 再生醫學應用與挑戰之回顧研究

 

濃厚血小板血漿（Platelet-Rich Plasma，PRP）在再生醫學領域中的應用，近年來已獲得廣泛關注。這是一種由自體血液經離心處理後取得的血漿，其中富含高濃度的血小板與多種生長因子，可刺激組織修復、抗發炎與血管新生等生物學反應。

自1987年PRP首次在心臟手術中應用以來，其臨床適應症已迅速擴展至骨科、復健醫學、皮膚科、泌尿科等多個領域。儘管其潛力被高度評價，PRP仍面臨標準化不足與療效爭議等挑戰，值得進一步探討其生物機轉、應用現況與未來發展。

[運醫] 希臘神話中的運動醫學：阿基里斯肌腱炎的完整解析

 

根據希臘神話，傳說中的戰士阿基里斯除了腳跟外是無懈可擊的。《伊利亞特》記載他因一支箭刺穿了他的阿基里斯腱而死，因此“阿基里斯之踵”成為象徵一個人主要弱點的代名詞。

阿基里斯肌腱斷裂跟阿基里斯肌腱炎有所不同，阿基里斯肌腱炎是一種因過度使用阿基里斯肌腱而引起的損傷，導致小腿後側和腳跟部位疼痛，同義詞包括：阿基里斯肌腱病 (Achilles tendinosis); 阿基里斯肌腱病變 (Achilles tendinopathy)。近期JOSPT期刊整理幾個訓練相關的研究製作成infographic，值得推薦閱讀

[運醫] 避免脛後肌腱失能：了解風險與常見處置的建議

 

脛後肌腱主要作為足內側弓的動態支撐，它能使足內翻（向內移動足部）和腳踝蹠屈（腳趾向下指），過度使用導致的脛後肌腱退化性損傷，也稱為脛後肌腱失能（PTTD）、脛後肌腱病變，脛後肌腱失能的特徵是沿著足部內側和內踝（內側腳踝骨/凸起）後方的疼痛，有時會伴隨腫脹。長時間站立、行走、跑步或跳躍通常會加重疼痛。

在晚期脛後肌腱失能，足弓可能會塌陷。一開始這種“扁平足”是靈活的（患者仍然可以形成足弓），但在晚期的階段，它可能會變得僵硬無法形成足弓。

脛後肌起源於脛骨後外側、腓骨後內側和骨間膜。它穿過小腿的深後室，其肌腱經過內踝後方，肌腱在此區域的血液供應最差，是最常見的破裂部位。在接近其遠端附著點，肌腱分為主要、足底和回返部分，主要部分附著到舟狀骨結節，足底部分附著到第二、第三、第四蹠骨，第二和第三楔骨以及骰骨。回返附著到跟骨的距骨支撐突

[運醫] 肌腱跟神經會跳？常見的彈跳snapping位置

 

神經與肌腱的彈跳現象（snapping）是一種常見但經常被忽視的問題。這種現象是在某些關節活動中，神經或肌腱滑動並與鄰近的骨骼、肌肉或其他結構發生摩擦時，發生突然的位移，並伴隨著明顯的“彈跳”聲音或感覺，這種彈跳現象可能會引起患者的不適和疼痛，還可能影響其日常活動和運動表現。

五個常見的神經彈跳

[復健] 手腕疼痛警訊：揭秘腱鞘囊腫及其治療方法

 

腱鞘囊腫屬於良性囊腫，內含黏液質的囊腫覆蓋在關節或肌腱鞘旁，沒有滑膜層，最常出現於手腕與手部，但也可見於膝蓋、足部等其他關節

以前被稱為“聖經囊腫”，因為早期治療方式為用聖經等厚重書籍壓迫囊腫破裂 ，目前坊間仍可見到部分人士利用力量擠破的方式處理

流行病學

• 手部或手腕最常見，背側佔所有60-70%，大多在SL articulation，掌側佔13-20%，大多在STT joint，10%是在其他地方

• 主要出現在20至50歲之間

• 女性患者比男性多，比例約為2:1至3:1

[復健] 鈣化肌腱炎深入解析：從症狀到治療，全面了解鈣化的痛點

 

鈣化肌腱炎（Calcific tendinitis）可發生在任何部位，但主要影響肩部的旋轉肌腱，主要的症狀疼痛和活動度受限的功能障礙，肌腱內的鈣質沉積導致的夾擊、肌腱炎和肌腱內壓力增加有關。症狀通常在3到6個月內緩解

流行病學

• 通常影響30至60歲的女性患者，在普通人群中的發生率為3-10%
• 50%的鈣化沉積無症狀
• 10-20%的病例中雙側發生
• 肩膀旋轉肌群裡面棘上肌腱(supraspinatous)最容易，大約佔51%、棘下肌腱約44.5%
• 在20%的病例中，鈣化可能是無症狀的

[運醫] 跑步愛好者必讀：髂腰肌傷害預防與治療策略

 

髂腰肌是最強大的髖關節屈曲肌，對姿勢、行走和跑步都有重要作用。髂腰肌滑囊是體內最大的滑膜囊，存在於 >95% 的成年人身上。它的平均尺寸為 3 cm（寬）× 6 cm（長），約 14-15% 的成年人與髖關節囊相連

髂腰肌損傷的疼痛可能發生在腹股溝或大腿前側，通常是不明顯的隱隱作痛，有時疼痛的起始是急性或亞急性的，伴隨著尖銳的刺痛或灼痛，這在肌腱撕裂時可見，另一個常見的情況是慢性的狀況，疼痛在跑步、爬樓梯、起床或從坐位起立時加劇，有時候肌腱炎或退化性髖關節疾病可能會併發髂腰肌滑囊炎

[復健] 中年人的肩關節疼痛 冰凍肩解析：從症狀到治療

 

由於肩關節囊的增厚、纖維化以及與肱骨頭的沾黏所導致，沾黏性肩關節炎通常被稱為“冰凍肩”，主要症狀包括肩關節運動範圍 (ROM) 的疼痛性限制

“凍結肩frozen shoulder”一詞最早由Codman於1934年提出，1872年，同樣的狀況已被Duplay稱為“周圍關節炎periarthritis”。1945年，Naviesar創造了“沾黏性關節炎 adhesive capsulitis”這個術語

• 分為兩類：原發性（沒有明顯的誘發事件，緩慢發展）和繼發性（合併創傷、不動或潛在的全身性疾病
• 經過一段惡化症狀的時間後，肩周凍結往往會好轉，但完全恢復可能需要長達3年的時間。復健、注射治療與徒手治療，是減少凍結的主要治療建議，也能夠減少不適與加速恢復

[門診] 修復肌腱韌帶損傷的營養建議

 

肌腱和韌帶等軟組織損傷是運動傷害中最常見的問題，對運動表現影響不小，雖然我們對肌腱和韌帶的修復機制了解有限，但研究支持膠原蛋白和促進其合成的營養物質（例如維生素C）在恢復中的重要性。另外在運動後的24小時內或透過負重訓練，肌腱中的膠原蛋白合成都可增加，這對於改善肌腱病變具有潛在助益。