[運醫] 身體組成分析與Inbody介紹

 

人體是個奧妙的組成，從微小分子、細胞，一直到構成組織、系統，而成為人體，每一個步驟都像是上帝的傑作，了解人體有很多種方式，透過身體動作的感知、生化生理數據的分析、理性與感性的對話等，人類一步步在了解自己與了解人體。

身體組成分析

身體組成分析是用科學量化的方式來分析人體，有很多種方式，包括研究等級的核磁共振、電腦斷層，以及皮脂厚度測量法、圍度測量法、生物電阻分析法BIA、雙能X光吸收測定法DXA等。

了解目前的身體組成，對於後續的運動訓練目標設定，會有參考依據，第一次數字不好看沒關係，反而認真檢視跟運動，會從中知道哪些地方可以做得更好。

目前的身體組成分析方式，參考1960年代建立的理論人體模式，人種是高加索男性，後來也陸續建立女人跟兒童的參考模式。肥胖是過去研究專注的主題，過多的脂肪跟很多慢性病都有相關，包括中風、高血壓、代謝症候群、糖尿病、心臟疾病等，BMI是個簡單的計算公式，可是無法區分身體脂肪跟肌肉骨骼質量，所以對於肌肉量較多的族群，使用BMI判斷是否肥胖並不適合。

身體組成分析是個不錯的方式，身體組成包括很多名詞，了解基本名詞對於後續的說明會更清楚

體重可以簡化成幾個公式，也可以複雜成好幾個方程式

體重 = 脂肪 + 淨體重(LBM = lean body mass)

     = 體脂質(FM = fat mass) + 去脂質量 (FFM = fat-free mass)

     = 脂肪 + 肌肉 + 骨骼 + 內臟 + 血液 + 殘餘物質

• 脂質可以分成必需脂質跟非必需脂質，必需脂質在細胞膜，非必需脂質會儲存在脂肪組織，也可以稱為脂肪，而一般常見測量脂肪的方法不一定能測到細胞膜的脂質
• 淨體重：必須脂質、水分、蛋白質、礦物質、葡萄糖和殘餘物質，也是FFM加上潛在脂質，主要是內臟、骨骼與肌肉，也包括其他神經、骨髓等組織的整體重量（不包括脂肪）
• 去脂體重FFM：體重減掉脂質量FM
• 骨質量：全部骨骼的質量
• 體脂肪量：可以從身體中抽取出的所有脂質
• 身體水分：要根據情境確認，如果是討論FFM的含水量，有接近74%，另外如果是以全身來看含水量，大約55-60%的水分。

組成模式：透過不同的假設來檢測身體組成，最常用是二組成模式（使用FM和FFM）來估計身體質量，還有三組成、四組成、五組成到更高的模式，越高組成模式理論上準確度越高，但相對限制也比較多，實用性不一定越好

生物電阻分析法BIA

生物電阻抗是BIA方式檢測身體組成常用方式之一，因為簡單好操作、沒有放射線、不需要太多時間，所以廣為接受，大家比較熟悉的分析機器以inbody系列最常見，有170、270、370、570甚至到最新的770機型，每個機型報告呈現方略有不同。

Inbody透過直接部位分別測量（包括四肢與軀幹）、八點觸感式電極系統(專利拇指跟腳後跟電極)、多頻生物電阻抗分析（得到更多訊息）、非經驗法則測量(身體組成參數來自量測到生物電阻抗，而非性別、年齡等差異)等方式，取得比較再現性高且準確的數據。

Inbody數據判讀

身體組成分析透過微小電流與電阻公式計算出不同重量

Inbody可以透過體重、骨骼肌重和脂質重量將體態先粗略分為三個型態，分別是C、I、D

• C型體態：肌肉量偏少、脂肪量較高，很多少運動或泡芙人第一次量測時的結果，建議要接受運動與營養控制
• I型體態：如果是在正常區間的I型，代表有一定肌肉量，脂肪也沒有明顯過多，受測者可以維持目前生活型態，但仍有進步的空間，如果是在偏低或過高區間的I型，仍代表不正常
• D型體態：具有不錯的肌肉量，具有較理想的身體組成，建議維持目前的運動習慣跟良好飲食習慣

肌肉-脂肪分析

BMI：過去研究較常使用的數據，但是在肌肉量較高的族群，BMI的參考價值會下降

PBF體脂肪率：女生正常18-28%，男生10-20%

內臟脂肪級別：正常男性1-9，女性3-9，如果10-15屬於過量，15以上屬於極度過量，過高的話要注意一些相關疾病

部位別肌肉分析

個別肌肉分析：男生手85-115%為標準，女生手80-120％為標準，軀幹和腿部90-110%為標準

部分脂肪分析：80-160%為標準

Inbody評分

主要根據肌肉跟脂肪含量所給出的分數，低於70分、70-80分、80分以上分為三個等級，肌肉量高的人可能超過100分

體重控制：會依據身體組成給予目標體重的建議，給予肌肉跟脂肪控制的公斤數

還有其他評估項目會列在左側，可以調整

身體平衡評估：主要分為上半身跟下半身左右相比，如果上半身差異6-10%為輕度失衡、大於10%為重度失衡，下半身左右腳相差3-5%為輕度失衡，5%為重度失衡

研究參數：包括去脂體重、BMR(基礎代謝率：可作為後續訓練或營養的參考值)、SMI（骨骼肌質量指數用來協助評估肌少狀況）

使用Inbody注意事項

不建議測量：裝有心律調節器、電子醫療裝置或孕婦

根據文獻顯示inbody與真正的身體組成誤差可能有3-8%，減少誤差有幾個辦法

• 避免暴飲暴食、大量水分飲用、脫水、淋浴或泡澡、劇烈運動後量測
• 避免擦拭乳液或酒精後量測，小心皮膚過乾或角質層太厚影響數據的狀況
• 身上有鈦合金金屬、金假牙、戴手錶可能會略微影響數據，但仍可以測量
• 建議排尿排便後、餐後三小時
• 每次測量建議同一時間、地點、控制其他相同變數，這樣累積起來的數據趨勢參考價值比較大，如果每次都是運動後測量，就固定每次都是同個時間的運動後量測，減少誤差

小結

任何機器的使用都有優點和缺點，研究文獻的支持也是正反方意見都有，市場上有inbody這樣的身體組成分析儀器，對於大部分家裡只有體重機的人來說還是不錯的選擇，不過所有的數據都可能因為不同狀況而改變，例如接觸情形、當天身體總水量不同、疾病或金屬等，單次的測量帶來的線索比不上長期的趨勢，更重要的是不要被數字所綁架，因為一定會有誤差，不要因為幾次的脂肪量增加而洩氣，回到運動訓練或飲食控制的初衷，長久的健康與持續的運動才是人生。

參考資料

• ACSM guidelines for exercise testing and prescription
• ACSM’s Body composition assessment
• Inbody代理商日龍線上教育訓練資料
• InBody VALIDATION STUDIES V.S. GOLD STANDARD AND COMPETITORS