[心得] 給肩痛者的全方位修復指南

 

肩膀疼痛是門診常見的症狀之一，從夾擠症候群、滑囊炎、肌腱炎、旋轉肌腱損傷到斷裂、五十肩、關節唇損傷、關節退化等結構問題，到功能性的肩胛骨活動障礙、肱骨前移、肌肉不平衡等，都是可能造成的原因

門診會衛教一些適合的病人做運動與訓練，很多動作需要專業的人員協助去完成，並不是所有的病人都具備一定能力可以參與訓練，這時候透過合適的圖文說明可以更有效率

這本書從入門的疾病介紹、預防與修復的訓練方案、肩部的訓練運動三個部分做介紹，最吸引我的是第三部分列舉的100個居家訓練動作

[運醫] 運動醫學系列 運動醫學影像 腳踝X光基本介紹

 

腳踝X光閱片經驗隨著門診腳踝扭傷病人逐漸增加，大部分可以根據Ottwa ankle rules建議照X光，可以從不同的幾個角度看，主要包括AP、motise 跟lateral view，要看的細節略有不同，主要是確認是否骨折以及周邊韌帶是否損傷(syndesmosis injury)

[運醫] 專項運動傷害 自行車的急慢性傷害

 

自行車的運動傷害可以分為急性創傷造成或是慢性過度使用傷害，急性傷害大多跟意外有關，跌倒時造成的肌肉撕裂傷、軟組織拉傷、腦震盪、鎖骨骨折、手腕骨折或是骨盆骨折等。慢性傷害是因為過度使用累積的傷害，包括頸部、膝蓋、鼠蹊部、手腕或背部。

根據研究統計，專業選手中38%的傷害屬於急性創傷性，約62%的傷害屬於慢性過度使用，其中超過三分之二的創傷性傷害發生在上肢，三分之二的過度使用傷害發生在下肢，如果是業餘愛好者，急性創傷的傷害比例較高。

[復健] 肌少症治療後改善狀況

 

阿嬤緩慢地走進診間，從門口到診間桌子短短三公尺的距離，大約走了4-5秒鐘，可以看到阿嬤的四肢相對瘦弱，感覺薄薄的一層皮包著骨頭，緩緩地坐下後，阿嬤的女兒開始說這幾年的症狀：原本體力還行，一週有三次會去公園走走，不過疫情打亂了生活步調，原本的散步習慣變成足不出戶，體力更差、走路速度更慢，這一兩年還在家裡跌倒過幾次。

[復健] 肌少症的不同診斷標準

 

肌少症在65歲以上的老人中很常見，跟許多疾病不同，肌少症疾病的定義不是每個國家都一樣

腎功能異常可以根據腎絲球過濾率eGFR分期、凝血功能異常代表凝血時間高過一定時間、癌症相關診斷大多需要病理報告才能確診，世界上大部分國家參考的標準是一致的，目前肌少症的定義，世界上至少有五個標準，目前台灣最常聽到的是亞洲肌少症小組所制定。