胸廓出口症候群TOS是上肢出現的神經性或血管性症狀,主要因為神經血管束(臂神經叢和鎖骨下血管)受到第一肋骨上方和鎖骨後方的骨骼和/或肌肉結構壓迫所致,症狀變化多端,基於受壓迫或刺激的結構而異。
TOS患者可能存在“雙重擠壓double crush”症狀(頸椎與遠端周邊神經壓迫的狀況),這可能代表TOS的發生率被低估了。在研究的TOS患者中,除了患有雙側腕隧道症候群CTS的患者,也有單側CTS的患者或尺神經肘隧道症候群的患者
近期天氣又要開始轉變,也有不少人出國去參與一些運動,包括滑雪、馬拉松或其他項目。寒冷會影響生理反應,也可能影響運動表現,身處亞熱帶國家的我們容易忽略,根據2021年的《ACSM專家共識聲明:寒冷天氣運動期間的傷害預防和運動表現》,有幾個重點可以注意的
肌肉溫度降低不僅減少能夠運動的時間,還會降低力量和VO2最大攝氧量。肌肉溫度下降1°C(約0.6°F)可能導致最大攝氧量跟肌力減少4-6%。在較冷溫度下運動,會增加血液中乳酸的量。
而如果肌肉溫度下降8°C(14.4°F),會使肌肉的功率輸出減少31%,但肌肉的溫度下降到這個程度,可能要先擔心是否能存活而不是運動表現。
寒冷會影響爆發性的無氧運動表現,但是否會影響有氧運動未有定論,因為研究報告的結果各不相同,有的指出冷溫度會降低有氧表現,有的則指出會提高表現(或者根本沒有影響)。此外,保暖服裝對於保持溫暖有幫助可能會提高表現,但同時也可能因為笨重而可能影響表現,這也是一個未確定的問題。
除了運動表現外,有幾個跟寒冷有關係的傷害需要注意
足跟脂肪墊症候群(Heel fat pad syndrome)是足底筋膜炎外,足跟痛的第二大原因(14.8%),通常被誤診為足底筋膜炎,雖然兩者都可能是足跟疼痛的原因,但風險因素、症狀和治療都有所不同
Heel fat pad 足跟脂肪墊是脂肪組織、分隔的纖維組織等,由脂肪組織柱(小球)組成,從皮膚延伸至跟骨骨膜的纖維隔膜,纖維分隔的結構多變,可以呈現垂直、螺旋或橫切的角度,這些組織可以吸收衝擊力
足跟墊位於跟骨正下方,充當減震層,使足跟能夠承受重複的高負荷,才能輕快的行走,足跟在行走時可以吸收110%的體重,在奔跑時可以吸收200%的體重,脂肪墊,通常厚度約為1-2厘米,平均健康的足跟脂肪墊厚度可能接近為18毫米