王伯伯六十多歲，原本每天早晨都習慣到公園快走一小時。最近卻因為膝蓋疼痛，常常走不到十分鐘就要停下來。他嘗試過吃止痛藥，也去醫院打過玻尿酸針，但效果總是曇花一現。朋友推薦他「PRP 注射」，說是把自己的血液抽出來再打回膝蓋，可以修復關節，聽起來很神奇。但王伯伯的第一個問題也是大多數病人的疑問：「PRP真的有效嗎？能維持多久？是不是只是新名詞、老效果？」
這個疑問，其實研究也討論多年。隨著 2025 年兩篇重量級的系統性回顧發表，關於 PRP 在膝關節炎治療上的療效，答案變得比以往更清楚。我們今天就來把這些最新研究整理出來，用一般人能懂的語言告訴你，PRP到底值不值得考慮。
很多人以為退化性膝關節炎就是「老了、磨損了」，只能吃止痛藥、打玻尿酸、最後換關節。其實，還有一種介於保守治療與手術之間的選擇：高濃度葡萄糖增生治療（Dextrose Prolotherapy, 簡稱 DPT）。這篇文章帶你把概念釐清：它到底在做什麼？真的有效嗎？安全嗎？誰適合、誰不適合？看完你就能和醫師討論出一個可行的行動計畫
隨著老齡人口的增加與運動人口的持續提升，膝關節退化性關節炎（Osteoarthritis, OA）的患者日益增多，臨床上對於有效且長效的非手術治療需求逐漸增加。其中，濃厚血小板血漿（Platelet-Rich Plasma, PRP）注射治療膝蓋退化性關節炎的療效，成為近年來極受矚目的療法。PRP的治療效果與安全性可能受血小板濃度及白血球含量的影響，成為了臨床使用上重要且值得深入探討的關鍵因素。
膝關節炎是中老年人常見的慢性病，會造成膝蓋疼痛、僵硬和活動受限。隨著年齡增長、體重增加或長期使用膝關節（如常爬樓梯或重體力勞動），膝蓋的軟骨會慢慢磨損，導致發炎和疼痛。
2025年一份涵蓋37項臨床試驗、共5089名膝關節炎患者的網絡統合分析研究指出，三種常見注射療法：血小板濃縮液（PRP）、玻尿酸（HA）和類固醇（CS），以及它們的不同組合，在長期（追蹤至少一年）治療效果上有高下之分
研究中PRP注射方式，大多數研究採用1至3次的注射療程。部分試驗安排每週注射1次，連續2至3週；也有研究使用單次注射。這些研究皆未使用統一品牌，製備方式亦略有不同（如手動離心與商業套件皆有）。
膝關節退化（Knee Osteoarthritis, KOA）是一種常見的慢性疾病，隨著人口老化與肥胖問題增加，患病率日漸上升。傳統治療方式如非類固醇消炎藥（NSAIDs）及類固醇和玻尿酸注射，通常能提供暫時的症狀緩解。近年來，高濃度血小板血漿（Platelet-Rich Plasma, PRP）療法因其促進組織再生與減輕發炎的潛力，逐漸受到重視
膝關節退化性關節炎（Osteoarthritis, OA）是一種常見的慢性退化性疾病，多發於中老年人群，但年輕人也可能因運動傷害或肥胖而提前出現症狀。退化性關節炎的病理特徵包括軟骨磨損、骨骼增生（骨刺形成）、關節腔內積水，並可能伴隨發炎反應。患者常見的症狀包括關節疼痛、僵硬、活動時發出異常聲響（例如「咔咔」聲），嚴重者會影響日常行動能力及生活品質。
色素沉著絨毛結節性滑膜炎 (Pigmented Villonodular Synovitis, PVNS) 是一種滑膜增生性疾病，涉及滑膜層異常增生，由於這種過度生長而產生的腫塊或腫瘤並不是癌性腫瘤，且不會擴散（轉移）到身體的其他部位，但是PVNS 是一種進行性疾病。它會症狀緩慢變差，並可能導致骨骼損傷和關節炎
VNS 分為局部型和彌漫型，這兩種類型可能代表同一疾病光譜的不同階段。局部型 PVNS 會導致單一部位的滑膜結節增生，而彌漫型則會影響整個關節滑膜。這些病變含有脂質巨噬細胞、巨細胞和含鐵血黃素 ( hemosiderin )，這些成分會導致關節炎和破壞
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後十字韌帶（PCL）位於膝關節深層，正好在前十字韌帶（ACL）後面，PCL是連接股骨（大腿骨）和脛骨（小腿骨）的幾條韌帶之一，後十字韌帶防止脛骨相對於大腿骨向後移動，後十字韌帶撕裂是指膝關節中的後十字韌帶部分或全部斷裂，後十字韌帶的損傷可導致膝關節的穩定性受到影響，特別是在控制膝關節向後的移動時
它比前十字韌帶更強壯，受傷的機會也少得多，後十字韌帶有兩個部分，這兩部分融合成一個結構，大小約為一個人小指的大小。許多後十字韌帶撕裂是部分撕裂，具有自我癒合的可能，但是如果超過3-6個月仍有明顯不穩定或疼痛的狀況，建議就醫評估
最早於1879年由Anderson Stuart 在解剖研究中發現，PAES 是指因為膝後動脈周圍肌腱或肌肉結構異常壓迫膝後動脈，導致動脈血流不足的疾病，除了膝後動脈的受壓外，有時也會同時壓迫膝後靜脈或脛神經，進而引發相關症狀
前十字韌帶（ACL）損傷是女子職業足球運動員中最常見且最具破壞性的傷害之一，近年來，ACL損傷的發生率在女性足球運動員中顯著增加，這不僅影響了運動員的職業生涯，也給她們長期健康帶來了巨大挑戰。
研究顯示，女性運動員參加間歇性團隊運動（如足球）的ACL損傷風險是男性的2到6倍，每年女性足球運動員的ACL損傷發生率在0.5%到6.0%之間，這些損傷往往需要手術重建和長期復健，這樣的損傷不僅影響運動員的即時運動能力，還可能導致早期關節炎和長期的身體功能障礙。
膝蓋半月板是兩片C形的軟骨結構(內側半月板成橢圓形，外側半月板成圓形），內側平均厚度約3-5mm，外側平均厚度約4-6mm。半月板位於膝蓋關節之間，主要功能包括分散壓力、吸收震動、潤滑營養、承載重量以及穩定關節，特別是在旋轉時。
半月板周邊1/3區域（紅區）有良好的血液供應，中間1/3區域（紅白區）血液供應有限，而內側1/3區域（白區）則血管供應少。半月板撕裂可改變膝關節的生物力學，導致各種症狀，並使膝關節易受其他短期和長期後遺症影響，例如股四頭肌或膕肌抑制、髕骨疼痛症候群、步態改變和骨關節炎
病人：醫師，我膝蓋後側好像腫了一包，可是不太會痛
醫師：你注意到多久了？
病人：不太確定，可能兩三個月以上了，因為沒什麼症狀所以沒理它，不過好像越來越腫了
膝窩囊腫是腓腸肌-半膜肌滑囊的囊性腫大，大多位於膝窩的內側，介於腓腸肌內側頭和半膜肌肌腱之間，原因可以分為原發性囊腫（兒童常見），或者次發性囊腫，囊腫與膝關節內有流通的管道（成人常見）。貝克氏囊腫(Baker cyst)最初由 Robert Adams 於 1840 年報導，由 William Baker 在 1877 年發表的文章中詳細描並命名
股四頭肌撕裂是股四頭肌在髕骨上的創傷性損傷，導致膝關節無法伸直，需要手術或其他治療來恢復活動度，股四頭肌拉傷通常與踢腿、跳躍、短跑或改變方向有關，合併有立即的疼痛、局部腫脹
肌纖維依損傷程度可以分為三個等級
grade 1: stretch injury of muscle fibers 拉傷
grade 2: partial tearing 部分撕裂
grade 3 : complete tear 完全撕裂：可以摸到肌肉組織的凹陷
跆拳道是一個接觸性的武術運動，自2000年列入奧運比賽項目，對手在比賽中會全力踢擊對方，因此運動員在訓練和比賽中都面臨著較高的傷害風險。這篇文章將深入探討跆拳道運動傷害的特性，並提供防護對策，以提高運動員的安全性。
早期跆拳道比賽的公平性經常受到質疑，後來開始配備電子感應護具並增加三位裁判。根據得分條件，運動員能夠在比賽中獲得不同的分數。透過電子感應護具和多位裁判的結合，確保了比賽中運動員表現的得分表現，或許跟早期比賽著重的技巧、技術不同，也使比賽過程有不同的樣貌。
跳躍膝是由於重複的跳躍或著地運動導致膝蓋髕骨肌腱病變，肌腱經常被拉伸，這會導致肌腱組織的微小損傷，引發發炎反應，進而造成病變的狀況。肌腱主要由平行的膠原纖維密集堆積組成（佔86%），膠原主要為I型，其他成分包括彈性蛋白（2%）、蛋白多糖（1-5%）和無機成分（0.2%），髕骨肌腱在近端跟遠端區域血管分佈減少，也跟後續肌腱病變有關
針對0° 至 90° 膝關節屈曲以及慢速和快速平地行走期間髕腱的壓力，有研究發現在屈曲過程中，其中央近端後面區域表現出最高的峰值應力和應變，其次是中央遠端後面、中央遠端前面和中央近端前面區域。在慢走和快走的壓力變化有類似的趨勢，可對應於常見的髕骨肌腱病病變部位
髕骨周圍或後方疼痛是一種過度使用造成的傷害，可能由多種因素引起。這些因素包括生物力學改變、下肢排列不良、肌肉不平衡的狀況等等。許多人稱之為髕骨軟化症，為了避免這種病症，可以進行一些壓力較低的運動，例如游泳、瑜伽等等。此外，也可以穿著合適的鞋墊、使用適當的支撐器材來改善排列不良的情況
