[研究] 膝蓋退化關節炎怎麼辦？PRP注射能維持多久？最新研究給你更清楚的答案

 

王伯伯六十多歲，原本每天早晨都習慣到公園快走一小時。最近卻因為膝蓋疼痛，常常走不到十分鐘就要停下來。他嘗試過吃止痛藥，也去醫院打過玻尿酸針，但效果總是曇花一現。朋友推薦他「PRP 注射」，說是把自己的血液抽出來再打回膝蓋，可以修復關節，聽起來很神奇。但王伯伯的第一個問題也是大多數病人的疑問：「PRP真的有效嗎？能維持多久？是不是只是新名詞、老效果？」

這個疑問，其實研究也討論多年。隨著 2025 年兩篇重量級的系統性回顧發表，關於 PRP 在膝關節炎治療上的療效，答案變得比以往更清楚。我們今天就來把這些最新研究整理出來，用一般人能懂的語言告訴你，PRP到底值不值得考慮。

什麼是PRP？用來治療膝關節炎？

PRP 的全名是 Platelet-Rich Plasma，翻成中文就是「高濃度血小板血漿」。它的製備方式並不複雜：先抽取病人的血液，經過離心，把血小板和血漿濃縮後，再注射回膝關節。

血小板裡面含有許多生長因子、細胞激素，這些物質能調控發炎反應，促進組織修復。對退化性膝關節炎來說，它的目標不只是暫時止痛，而是改善關節環境，延緩退化速度，讓病人獲得更持久的舒緩。

和傳統治療相比，PRP 有幾個特色。吃止痛藥雖然快，但長期會傷腎、傷胃；類固醇針止痛強，但容易反覆施打後傷害關節；玻尿酸針則像潤滑油，效果有限。PRP 的出現，提供了一種「靠自己身體的修復力」的選項。但效果到底如何？要靠研究數據來回答。

2025研究一：高濃度PRP才能帶來長期效果

2025 年，《American Journal of Sports Medicine》刊登了一篇由 Bensa 團隊完成的統合分析。他們收集了 18 項隨機對照試驗，總共 1995 位病人，把 PRP 與安慰劑（生理食鹽水注射）在不同時間點的效果做比較。

結果非常清楚：

• 三到六個月，PRP 在減輕疼痛和改善關節功能方面，都明顯優於安慰劑。

• 十二個月，差異出現關鍵分野。研究把 PRP 分成「高血小板濃度」與「低血小板濃度」兩種。

  • 高濃度 PRP：不僅疼痛持續改善，連功能（走路、上下樓梯的能力）也維持顯著差異，病人能「真的感受到」改善。

  • 低濃度 PRP：效果只能維持到六個月左右，一年後和安慰劑幾乎沒有差別。

換句話說，並不是所有 PRP 都一樣。若血小板濃度不夠，可能就只是「短暫的希望」。如果醫師能確保使用高濃度 PRP，效果才能真正延續到一年。

2025研究二：PRP與玻尿酸聯合，效果更佳

同年，另一篇由 Gupta 團隊在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》發表的統合分析，納入了 37 篇隨機對照試驗，總共 5089 名病人，追蹤至少一年，部分甚至長達五年。他們比較了不同的注射方式：單用 PRP、單用玻尿酸（HA）、單用類固醇（CS），以及各種組合。

分析結果用「排名」的方式呈現：

1. PRP + 玻尿酸 → 疼痛與功能改善效果最佳，且持續時間最長。

2. PRP 單獨注射 → 效果也優於玻尿酸或類固醇。

3. 玻尿酸 + 類固醇 或單用玻尿酸 → 中等效果。

4. 類固醇單用 → 雖然短期止痛很快，但長期效果最差，且有副作用疑慮。

這個結果告訴我們，如果想要追求長期改善，單用 PRP 已經不錯，但若和玻尿酸聯合施打，效果會更穩定、更持久。

病人最常問的三個問題

1. 我適合打PRP嗎？

PRP 在研究裡的效果，主要出現在「早期到中度」的退化性膝關節炎。如果膝蓋已經嚴重變形、骨頭直接摩擦，PRP 能做的有限，這時候可能要考慮人工關節手術。

2. 打一次就有效果嗎？

研究中的做法多是「一到三次注射」，間隔數週。高濃度 PRP 通常能讓效果維持一年左右，但也不是所有人都一樣。有些病人改善明顯，有些則差強人意。

3. PRP有副作用嗎？

因為來源是自己的血液，過敏風險非常低。常見的不適多半是注射後幾天膝蓋腫脹、痠痛，但通常能自行緩解。相比類固醇可能造成軟骨傷害，PRP 被認為是較安全的選擇。

不要只靠針劑？生活習慣才是長期關鍵

醫學研究告訴我們 PRP 有它的優勢，但真實生活中，如果病人完全依賴針劑卻忽略日常保養，效果也會大打折扣。

膝蓋是全身最辛苦的關節之一，每一步都承受數倍體重的壓力。如果想要延緩退化，以下幾個方向很重要：

• 維持體重：每減掉 1 公斤，膝蓋走路時的壓力能減輕將近 4 公斤。對於退化性膝關節炎，減重就是最直接的保養。

• 規律運動：與其一頭熱去跑步，不如選擇游泳、快走、腳踏車這些低衝擊運動，既能訓練大腿肌肉，也能保護膝關節。

• 肌力訓練：股四頭肌是膝蓋的「天然護膝」，透過簡單的伸直腿、坐姿抬腿運動，就能增加穩定性。

• 避免過度使用：長時間爬山、蹲跪、扛重物，都會加速關節磨損，適度休息同樣重要。

針劑注射像是「強心針」，但日常生活才是決定能走多遠的關鍵。

PRP值得考慮，但要聰明選擇

最新研究給了我們更明確的方向。PRP 不只是曇花一現的療法，它確實能讓膝蓋退化的病人得到持久改善，特別是使用高濃度 PRP，效果能維持一年以上；若再搭配玻尿酸，長期效果更佳。

對還沒到人工關節階段的病人來說，PRP 是一個值得與醫師討論的選項。但別忘了，真正決定你能不能「走得久、走得穩」的，還包括體重控制、肌肉訓練、日常習慣。治療與生活並行，才能把膝蓋顧得更好。

如果你或家人正為膝蓋退化煩惱，不妨和醫師聊聊 PRP 是否適合自己。記住，沒有哪一種針劑是萬能的，但選對方法、配合努力，你會發現生活其實可以比現在輕鬆許多。

參考文獻

•  Am J Sports Med. 2025;53(3):745–754. 
• J Orthop Surg Res. 2025;20:227.