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2024年6月13日 星期四

[運醫] 新型抗肥胖藥物與運動:健康與減重兼得


 

肥胖的預防和治療一直是公共衛生的重要課題。隨著美國食品和藥物管理局(FDA)批准了新型抗肥胖藥物如Semaglutide,肥胖治療的策略發生了顯著變化,這些藥物在減重方面的效果遠超過了傳統藥物,這也讓更多人開始關注這些藥物,可是對於正在服用這些藥物的患者,運動計劃應該如何調整以達到最佳的健康效果呢?


希望透過ACSM這篇研究內容討論運動與抗肥胖藥物的關係,並提供實用的建議來幫助運動專業人士制定合適的計劃

2024年6月12日 星期三

[運醫] 大轉子疼痛綜合症 髖關節外側疼痛的可能


 

髖關節外側大轉子區域的疼痛和壓痛被稱為轉子滑囊炎(trochanteric bursitis),近期研究稱之為大轉子疼痛綜合症(greater trochanteric pain syndrome),因為疼痛的病因可能來自多個來源,包括滑囊、臀大肌腱或髂脛束,也包括臀中肌和臀小肌的肌腱病變和撕裂

髖部肌腱病變普遍存在,影響深遠且大多不會自我痊癒,對於後續的治療或運動恢復狀況需要關注


2024年6月8日 星期六

[運醫] 內踝扭傷後的復健治療策略:減少慢性不穩定的關鍵步驟

 


內踝腳踝扭傷是指三角韌帶複合體的損傷,當足部被迫外翻和外旋時發生

  • 三角韌帶複合體由四個淺層和兩個深層組成
  • 內踝扭傷分級:
    • 一級扭傷:韌帶輕微拉伸,微小撕裂。患者有輕度腫脹和壓痛,無關節不穩定,能夠承重和行走,僅有輕微疼痛 
    • 二級扭傷:韌帶不完全撕裂。患者有中度疼痛、腫脹、壓痛和瘀斑。關節檢查中有輕至中度不穩定,活動範圍受限,功能喪失,承重和行走有疼痛 
    • 三級扭傷:韌帶完全撕裂。患者有嚴重的疼痛、腫脹、壓痛和瘀斑。關節檢查中有顯著的機械不穩定,功能和活動範圍嚴重喪失,無法承重或行走 


流行病學


  • 內踝扭傷比外踝扭傷少見,發生率約為6% ,但預後很重要
  • 三角韌帶扭傷常伴有外踝骨折和/或韌帶聯合損傷
  • 如果在最初的腳踝扭傷後症狀持續存在一年,則可能會發展為慢性腳踝不穩定(腳踝持續感覺“鬆動”)

2024年6月4日 星期二

[運醫] 避免脛後肌腱失能:了解風險與常見處置的建議

 


脛後肌腱主要作為足內側弓的動態支撐,它能使足內翻(向內移動足部)和腳踝蹠屈(腳趾向下指),過度使用導致的脛後肌腱退化性損傷,也稱為脛後肌腱失能(PTTD)、脛後肌腱病變,脛後肌腱失能的特徵是沿著足部內側和內踝(內側腳踝骨/凸起)後方的疼痛,有時會伴隨腫脹。長時間站立、行走、跑步或跳躍通常會加重疼痛。


在晚期脛後肌腱失能,足弓可能會塌陷。一開始這種“扁平足”是靈活的(患者仍然可以形成足弓),但在晚期的階段,它可能會變得僵硬無法形成足弓。



脛後肌起源於脛骨後外側、腓骨後內側和骨間膜。它穿過小腿的深後室,其肌腱經過內踝後方,肌腱在此區域的血液供應最差,是最常見的破裂部位。在接近其遠端附著點,肌腱分為主要、足底和回返部分,主要部分附著到舟狀骨結節,足底部分附著到第二、第三、第四蹠骨,第二和第三楔骨以及骰骨。回返附著到跟骨的距骨支撐突


2024年5月31日 星期五

[運醫] 手肘橈骨頭骨折:成人手肘外側疼痛的原因之一

 


手肘橈骨頭骨折通常由直接的垂直負荷引起,例如跌倒時手臂伸直撐地的情況,也稱為FOOSH injury,FOOSH 是Fallen Onto an OutStretched Hand的意思,包括手掌、手腕舟狀骨、月狀骨、手肘到肩頸都可能是受傷的部位,伸展的肘部和尺骨内旋的前臂導致大部分力量從手腕再傳到橈骨頭


流行病學


  • 橈骨頭骨折是肘部最常見的骨折,約占成人肘部骨折的三分之一
  • 在兒童中相對罕見,只占所有骨折的1%
  • 平均年齡是45歲,85%發生在30-60歲之間

2024年5月29日 星期三

[閱讀] 不要變成壞掉的大人

 



一開始是被書名吸引閱讀的,不過翻開之後發覺跟我書名不太符合,但是內容一樣吸引我的興趣,過去有從事統合分析相關研究,後設分析也是統合分析的一種說法,『後設』這詞是源自希臘語meta-,有「更高階的~」、「超越~」等意思的前置詞。「後設○○」是用來形容用更高次元去客觀審視「○○」的意思


後設認知的力量


在現今高度競爭和壓力巨大的社會中,如何建立強大的心理自我復原力成為每個人都應該掌握的技能。本書將這種能力稱為「鋼鐵之心」,並認為後設認知是達成這一目標的關鍵。後設認知是指「客觀審視自己的能力」。這種能力可以幫助我們脫離自身的角度和情感,用其他視角去思考事物。然而,人類天生不擅長客觀審視自己,即使擁有鏡子、相機等工具,依然難以正確掌握自身的模樣。因此,我們需要學習和練習後設認知,來縮小自我形象與現實之間的落差,避免因認知偏誤而陷入痛苦。

2024年5月25日 星期六

[運醫] 揭開女子足球ACL損傷的四大模式:預防與應對策略

 


前十字韌帶(ACL)損傷是女子職業足球運動員中最常見且最具破壞性的傷害之一,近年來,ACL損傷的發生率在女性足球運動員中顯著增加,這不僅影響了運動員的職業生涯,也給她們長期健康帶來了巨大挑戰。


ACL損傷的高風險


研究顯示,女性運動員參加間歇性團隊運動(如足球)的ACL損傷風險是男性的2到6倍,每年女性足球運動員的ACL損傷發生率在0.5%到6.0%之間,這些損傷往往需要手術重建和長期復健,這樣的損傷不僅影響運動員的即時運動能力,還可能導致早期關節炎和長期的身體功能障礙。