阿嬤緩慢地走進診間，從門口到診間桌子短短三公尺的距離，大約走了4-5秒鐘，可以看到阿嬤的四肢相對瘦弱，感覺薄薄的一層皮包著骨頭，緩緩地坐下後，阿嬤的女兒開始說這幾年的症狀：原本體力還行，一週有三次會去公園走走，不過疫情打亂了生活步調，原本的散步習慣變成足不出戶，體力更差、走路速度更慢，這一兩年還在家裡跌倒過幾次。
常見症狀
肌少症的人會有力不從心的感覺，過去簡單能做到的日常生活事務，變得無法完成，無法打開瓶蓋、上兩層樓梯中間需要休息、坐在椅子上要站起來變得吃力、拿鍋子或水瓶拿不久等，不只影響生活品質，嚴重的病人有時候平衡能力變差、容易跌倒，增加死亡率。這些都是老化跟肌少會出現的症狀，可是如果速度太快、症狀太嚴重，就不是正常的老化，除了病人本身，其他家人也要幫忙注意
多久後會改善？
目前肌少症的治療共識不管是訓練、營養或少部分藥物，都認為疾病的進展是可逆的，其中最多研究支持運動訓練可有效地改善肌肉量、力量與步行速度，相關的研究從較短的3-4個月到6-12個月都有，除了運動訓練之外，加上營養補充與認知能力訓練，對於整體預後也有幫助。
JAMA network open 2019年刊登的研究指出，透過運動訓練、營養補給跟認知訓練一起介入，3-6個月的追蹤期間，發現有效改善肌少症的狀況。跟過去的研究類似，目前肌少症的改善需要一些時間，3個月以上是目前大多研究的建議。
改善狀況
這篇研究指出，六個月後大約改善三分之一的肌少症，其中步行速度改善比例最高，前三個月就超過50%的病人改善，整體比例有高達70-80%。其次是肌力跟肌肉量，大約是19.3%跟7.6%。不過這篇研究的運動訓練非以高強度為主，過去的研究認為高強度的運動訓練，對於肌力的有顯著提升，老年人族群中實施高強度運動的難度較高，因為會降低訓練的順從性，對於運動無法堅持下去，如果能夠在順從性與訓練強度中取得平衡點，相信會得到更好的預後。
小結
研究結果跟個人的臨床經驗符合，不少肌少症族群透過治療（包括運動訓練、營養衛教與補給等）可以有效改善身體狀況，介入時間大約需要三個月，步行速度是其中改善最明顯的能力，有高達70-80%的人會改善。
期待未來能夠透過更有效的運動訓練計畫、充足的營養補充，讓改善時間縮短，並且得到更好的肌力、肌肉量與步行速度。
延伸閱讀
參考文獻
Assessment of Sarcopenia Among Community-Dwelling At-Risk Frail Adults Aged 65 Years and Older Who Received Multidomain Lifestyle Interventions: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019 Oct 2;2(10):e1913346.
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