神經與肌腱的彈跳現象（snapping）是一種常見但經常被忽視的問題。這種現象是在某些關節活動中，神經或肌腱滑動並與鄰近的骨骼、肌肉或其他結構發生摩擦時，發生突然的位移，並伴隨著明顯的“彈跳”聲音或感覺，這種彈跳現象可能會引起患者的不適和疼痛，還可能影響其日常活動和運動表現。

五個常見的神經彈跳

在神經彈跳中，最常見的部位是肘部的尺神經（ulnar nerve）。當肘部屈曲和伸展時，尺神經會滑動並在內側上髁（medial epicondyle）上發生彈跳。這種情況在運動員和需要頻繁使用手臂的職業中尤為常見。此外，前臂內側皮神經、腕部的正中神經和大腿部的坐骨神經也可能發生彈跳。

有些運動員在打網球時經常感到肘部內側有彈跳感，可以感受到尺神經在肘部屈曲和伸展時的滑動路徑，並確定神經在內側上髁上發生了位移。

尺神經彈跳（Ulnar Nerve Snapping）
- 位置：肘部內側
- 尺神經在肘部的內側上髁（medial epicondyle）處滑動，通常在肘部屈曲和伸展運動期間發生。這種現象常見於運動員和需要頻繁使用手臂的職業中，可能導致不適和疼痛、甚至往下的麻痛
前臂內側皮神經彈跳（Medial Antebrachial Cutaneous Nerve Snapping）
- 位置：肘部前側
- 前臂內側皮神經在肘部屈曲時滑動並發生彈跳，這種情況較為少見，但也可能導致手肘附近的不適
正中神經彈跳（Median Nerve Snapping）
- 位置：腕部
- 正中神經在腕部滑動，特別是在腕隧道症候群手術後，可能發生神經滑動並導致彈跳現象，可能與疤痕組織有關
坐骨神經彈跳（Sciatic Nerve Snapping）
- 位置：髖部後側
- 坐骨神經在髖部內外旋轉時滑動並發生彈跳，這種現象可能導致臀部和腿部的不適和疼痛，類似坐骨神經痛的症狀
第五趾神經彈跳（Proper Digital Nerve of the Fifth Toe Snapping）

五個常見的肌腱彈跳

肌腱彈跳最常見於髖部的髂腰肌（iliopsoas tendon）。當髖部屈曲、外旋和外展時，髂腰肌會滑動並與骨骼或其他肌腱發生摩擦，從而產生彈跳現象。此外，膝部的股二頭肌（biceps femoris）、腓骨頭（fibular head）以及腳踝的腓骨長肌和腓骨短肌也常見於彈跳現象

舞蹈演員在進行高強度的舞蹈動作時，有些感到髖部前側有彈跳感。動態超音波檢查顯示，在髖部屈曲和外展時，腰肌肌腱在髂肌肌肉旁滑動，發生摩擦，從而導致彈跳現象。

髂腰肌彈跳（Iliopsoas Tendon Snapping）
- 位置：髖部前側
- 髂腰肌在髖部屈曲、外旋和外展運動期間會滑動並發生彈跳。這種現象通常稱為內部髖部彈跳（internal snapping hip），常見於舞者和運動員中，會導致髖部前方的不適或疼痛。
腓骨長肌和腓骨短肌彈跳（Peroneal Tendons Snapping）
- 位置：腳踝外側
- 腓骨長肌和腓骨短肌在腳踝的外翻和內翻運動期間會滑動並發生彈跳。這種現象常見於腳踝不穩定的患者，會導致腳踝外側的不適或疼痛
股二頭肌彈跳（Biceps Femoris Tendon Snapping）
- 位置：膝部外側
- 股二頭肌在膝蓋屈曲和伸展期間會滑動並發生彈跳。這種現象通常會導致膝蓋外側的不適或疼痛，特別是在運動過程中
髂脛束彈跳（Iliotibial Band Snapping）
- 位置：髖部外側
- 髂脛束在髖部屈曲和伸展期間會滑動並發生彈跳。這種現象通常稱為外部髖部彈跳（external snapping hip），常見於跑步者和自行車運動員中
半腱肌和半膜肌彈跳（Semitendinosus and Semimembranosus Tendons Snapping）

動態超音波檢查是一種即時、高解析度的影像技術，可以在運動過程中觀察神經和肌腱的動態變化。與靜態影像（如X光片、CT和MRI）相比，動態超音波具有多種優勢：

神經和肌腱的彈跳現象是一種不常見但複雜的問題，動態超音波檢查為其診斷和治療提供了一種有效、安全且靈活的檢查方式。隨著技術的發展和應用範圍的擴大，動態超音波檢查必將在未來的臨床中發揮更加重要的作用。

參考文獻 Sensors (Basel). 2023 Jul 27;23(15):6732.