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2023年9月7日 星期四

[運醫] 運動員骨盆底功能障礙(pelvic floor dysfunction)的十個真相



過去在門診偶爾會遇到相關問題,骨盆底肌的診斷與治療相對複雜,在運動員族群中也可能被忽略,以下提供摘要的內容供參考

骨盆底功能障礙是一個綜合性的術語,包括多種病症,如尿失禁、肛門失禁、骨盆器官脫垂、骨盆疼痛和性功能障礙


與運動的關係


  • 高衝擊運動與骨盆底功能障礙的風險增加有關。例如,高達76%的女子排球選手報告有排尿相關症狀
  • 雖然發生率廣泛,但運動員很少報告
  • 對骨盆底功能障礙的誤解和教育不足可能對運動員的健康、護理、訓練和表現產生不利影響


基於證據的十個真相


  1. 體育活動可能有保護作用,但對骨盆底產生負面影響的個體影響閾值尚不清楚
  2. 壓力性尿失禁不是影響運動員的唯一症狀
  3. 內在和外在的風險因素(例如訓練量和強度)與運動員的骨盆底功能障礙有關
  4. 男性運動員也可能有骨盆底功能障礙,大部分的報告都著重於女性運動員,忽略了男性運動員
  5. 雖然分娩和年齡是已知風險因素,但未生育和青少年運動員也可能受到困擾
  6. 訓練計劃應包括個人化的骨盆底肌訓練
  7. 對許多運動員來說是一個負擔,會影響他們的心理社會領域、整體表現,並最終導致退出
  8. 參與運動員護理的健康專家應定期篩查相關徵兆和症狀,無論運動員的年齡、性別或運動習慣
  9. 在運動員的產期應給予特殊考慮,確保在此過渡階段提供持續支持、骨盆健康評估和制定回場運動的規劃
  10. 整體管理計劃應根據運動員的具體需求制定,並包括泌尿科或婦產科醫生和治療師在內的多學科團隊

參考文獻
Br J Sports Med. 2023 Sep 4;bjsports-2023-107241. doi: 10.1136/bjsports-2023-107241. Infographic. Ten naked truths about the pelvic floor in athletes

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