[運醫] 走進運動員的大腦：情感、認知、疼痛和運動表現的關聯

 

運動員的疼痛可能會影響運動表現和生活品質，更全面的疼痛評估可以提供有針對性的治療和管理策略。在這方面，BJSM這篇研究探討了運動員疼痛評估工具的目前應用和未來優化疼痛評估的方法。

疼痛和受傷常常是相互交織的，且許多運動員經常在疼痛中比賽，因此疼痛的感覺（身體）和情感（心理）兩個層面都可能影響運動員的表現，可能阻礙他們發揮潛力。此外，疼痛可能會干擾日常活動，持續存在時可能會影響生活質量，包括睡眠、心理健康和認知表現。全面的疼痛評估可以有助於回答“為什麼會痛”的問題，並可能帶來更有針對性的治療和管理策略，以改善表現和福祉。

近年來，強調在運動員中考慮更廣泛的生物心理社會因素的重要性已受到關注。2017年，國際奧林匹克委員會（IOC）制定了一個全面的運動員疼痛框架，強調五個疼痛評估工具領域：神經生理學、生物力學、情感、認知和社會環境。

目前，大多數研究包括傳統領域中的評估工具：神經生理學和生物力學。包括神經生理學（疼痛位置、嚴重程度、對表現的影響等）和生物力學（訓練負荷、身高和體重、關節活動度、力量等）評估工具，佔90％的研究。

但是，社會環境（賽季時間、生活質量等）評估工具在39％的研究中只包含了一部分，情感（返回比賽的信心、感受/情緒、對疼痛的擔憂等）評估工具只在22％的研究中出現，而認知（注意力/分心、疼痛信念、疼痛災難思維等）疼痛評估領域的工具更只出現在13％的研究中。

在過去5年中，使用更全面的情感、社會環境和認知疼痛評估工具的情況略有增加，但與傳統神經生理學和生物力學領域之間的差距實際上正在擴大，而不是變小。此外，在多樣性方面，很少有研究涉及身體殘障的運動員，也沒有研究包括智力殘障的運動員，只有6.2％的研究強調了社會經濟因素。

疼痛評估是復雜的，需要在這五個領域中考慮評估工具的廣泛範圍和適當應用。因此，未來的研究應該更全面評估運動員的疼痛，以確定有針對性的治療和管理策略。

參考資料

Br J Sports Med. 2023 May;57(9):535-542. doi: 10.1136/bjsports-2022-106380. Epub 2023 Feb 9.Comprehensive assessment and classification of upper and lower limb pain in athletes: a scoping review