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2018年1月15日 星期一

[游泳] 過度游泳訓練出現的頸腰椎問題




腰部是選手的生命


腰椎附近的疼痛在游泳選手很常見,根據一個小型研究的統計,蝶式選手可能有33-50%、蛙式選手有22-47%曾有類似問題。有研究指出,游泳選手與對照組相比,腰椎的MRI檢查有較高機率出現退化性椎間盤的病變,特別是在腰椎第五節到薦椎第一節的位置,MRI的異常與游泳訓練強度、持續時間和距離可能有關。


所有競賽游泳比賽的選手都希望腰椎保持在有點”過度伸展”的姿勢,來達到流線型的身型,這個姿勢可能會導致腰骶肌和附近韌帶損傷。其中又以蝶泳和蛙泳的動作會特別加強腰椎的過度伸展動作,對於脊柱的後側產生較大負荷,可能導致椎體解體或脊椎前移。

腰椎疼痛也可能和轉身的動作有關,自由式和仰式選手到達牆壁後,會透過翻轉來改變方向繼續前進,轉身這個動作需要腰椎彎曲和旋轉,可能與椎間盤退化或腰椎小關節損傷有關。疼痛時減少轉身動作或者用其他方式取代,透過核心肌群的加強,來預防游泳時的各種腰痛原因。

重複性動作對頸椎的負擔


頸椎疼痛主要在蛙式和蝶式選手,他們游泳過程中需要不斷的重複頸部伸展和屈曲的動作,自由式選手則是不停地做頸部旋轉(可能單邊或雙邊),來完成換氣動作。這些重複性的動作都可能造成頸部肌肉緊繃與頸椎早期退化。



蛙泳與腹股溝疼痛很有關


腹股溝疼痛原因很多,其中大腿內收肌群受傷在蛙泳很常見,一項美國針對游泳運動員的調查顯示,在蛙式選手中大約41%會有腹股溝疼痛問題,混合式選手大約21%,其他選手大概只有6%。

大多數狀況是因為蛙腿的動作,重複性的髖關節內收再加上踢出去的動作,造成髖關節內收肌與屈肌損傷,另外也要考慮較少見的腹股溝疝氣、恥骨骨折、骨盆撕裂傷等。

大部分可藉由休息、復健治療而改善症狀,之後矯正錯誤踢腳方式,並實施大腿內收肌群與屈肌耐力加強。