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2024年3月11日 星期一

[運醫] PRP治療與常見藥物交互作用解析

 



寫於前面,這部分藥物的PRP的基礎研究較少,目前治療建議大多根據國內外相關醫學會、台灣增生療法醫學會或各醫院治療的衛教單張,剛好最近看到一篇寫於the sports medicine review專家整理的文章,加上其他研究結論提供給大家參考


類固醇、NSAIDs等對PRP的影響


類固醇的消炎效果會減少PRP的作用,強烈建議不要併用,不管是口服或注射


阿司匹林aspirin和其他非選擇性NSAIDs顯著降低血小板聚集,常見的藥物包括Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac等


COX-2選擇性NSAIDs(希樂葆celebrex, 萬克適etoricoxib等)對血小板聚集無顯著影響,這部分結論需更多研究確認


乙醯氨基酚Acetaminophen,就是俗稱的普拿疼商品,使用劑量如果較高,會抑制血小板功能,可能是因為能夠弱化抑制COX-1的能力,目前研究結果仍不一致,存在著相互矛盾的情況


其他內科疾病用藥,例如三高族群的降血脂藥物如statin類對血小板聚集結果有略為下降,但沒有達到統計顯著,ACE抑制劑可能抑制血小板功能



PRP治療前後的建議


建議在PRP治療前停用阿司匹林和非選擇性NSAIDs,因為它們可能降低治療效果,天數可從3天到7天

COX-2藥物和statin類藥物在PRP治療後可考慮繼續使用,這部分也需要更多研究確認


建議初期避免使用冷療冰敷,因為有抗發炎作用


其他具有抗炎效果的藥物和補充劑,如銀杏、大蒜、亞麻籽油、魚肝油、維生素A和E等,目前研究有限,但有些醫師會建議在PRP後暫停一些時間


小結

這部分雖有動物或部分人體研究支持,但從基礎到臨床的研究數據仍較少,希望未來有更完整或良善的研究設計,給予更貼近臨床真實狀況的解答


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