WFU

2019年4月23日 星期二

[心得] 運動醫學系列 運動醫學概論:如何評估return to play?




Physical activityExerciseSports三個詞可以都說是運動,但本質可能不太一樣,physical activity日常生活的活動,Exercise比較偏向是一般運動或者是健身活動,Sports代表的是競技運動。三者雖無法完全切割,但是討論的主軸會略有不同。


運動科學包括運動教練學、訓練學、體能調整學、運動生理學、運動營養學、運動生理學、運動生物力學、運動藥理學等項目,而運動醫學則涵蓋運動解剖學、運動生理學、運動藥理學、物理治療學、傷害評估學、傷害治療學。

兩者各有所長,也有互相重疊的地方,單一領域知識無法解決所有問題,所以跨領域的學習是非常重要的。

運動醫學裡幫助運動員回到場上是非常重要的一件事,課程中主要分享Decision-based RTP(return to play) model來自2010年的這篇研究,目前在Google scholar的引用次數已經超過兩百次,是目前最被廣泛使用的model,雖然近幾年有些個案討論,認為這個model不夠完善,但仍待更多研究才有辦法在未來建立更好的model

在過去的運動傷害研究,大多著重於腦震盪、脊髓損傷、骨折等狀況,作者希望透過這篇研究中建立的三步驟方法,來完善評估並決定運動員是否能夠回到場上

1. 評估健康風險:主要屬於醫學方面,評估運動員的年紀、性別、疼痛、症狀、過去病史,並且透過理學檢查、實驗數據、功能性檢查、心理評估和潛在風險。

2. 評估競技風險:主要包括運動層面,評估運動類型、所屬位置、慣用手、運動競爭強度、是否使用護具等狀況。

3. 修正決策:最後是綜合上述兩個方向,以及下述項目包括賽季中或賽季後、運動員的期待、教練的壓力、經濟市場考量、法律是否允許等狀況,給出最後決定。

作者認為這個模型包括專業的健康評估、參與比賽的風險,以及最後的決策修正,透過這樣標準化的方式,能將步驟量化,以提供未來醫師做出決策的基本實證依據。