[運醫] 透過運動與營養提升手術前後恢復效果？

 

透過運動與營養提升手術前後恢復效果？

手術對人體而言是一種巨大的生理與心理壓力，從術前準備到術後恢復，每一階段都影響最終效果。研究證明，良好的營養狀態與體能是手術成功的重要因素，不僅能減少術後併發症，還能加速恢復過程

術前復健的核心

術前復健（Prehabilitation）是指在手術前通過運動和營養介入來提升患者的身體機能，以應對手術帶來的壓力。術前復健的目標包括：

1. 提升代謝儲備：優化肌肉質量和功能
2. 減少手術壓力反應：幫助患者更快恢復日常活動能力
3. 降低術後併發症風險：如感染和肌肉萎縮

營養：術前的能量儲備

1. 高蛋白飲食：
   • 手術前7-10天開始加強營養補充
   • 每日蛋白攝入建議達1.2-1.5 g/kg瘦體重，有助於維持肌肉質量。
   • 可採用小餐多餐方式，每餐20-40克蛋白質，來源應包括瘦肉、乳製品和植物蛋白
2. 碳水化合物負荷：
   • 術前3-4天，每日攝取60%總能量的碳水化合物。
   • 手術前一晚建議攝取100克碳水，手術當日2小時前補充50克（如果術前需禁食的話依醫囑規定）
3. 補充其他營養素：
   • 水果、蔬菜和全穀類提供的纖維和抗氧化劑有助於減少發炎

運動：提升身體適應力

1. 有氧運動：
   • 進行為期3週的術前訓練
   • 每周3次、每次30分鐘的中高強度有氧運動，可提升心肺耐力
2. 阻力訓練：
   • 針對大肌群，每周進行2-3次，採用8-12次重複的力量訓練
3. 高強度間歇訓練（HIT）：
• 時間緊迫的患者可選擇15秒高強度運動與15秒休息交替進行的HIT，已被證實有效提升術前體能

術後恢復：快速回歸健康的要訣

術後恢復的目標是加速身體癒合、減少併發症並恢復功能，及早開始適度活動，避免長期臥床，可以循序漸進增加運動強度，建議配合營養補充優化訓練效果，並且注意運動前後的營養補充時機，以下為術後營養和運動策略

營養：恢復的基石

1. 早期進食：
   • 建議術後24小時內開始進食固體食物，可減少感染和住院時間
2. 持續高蛋白攝取：
   • 每日1.6-3.0 g/kg瘦體重的蛋白攝取，有助於減少肌肉損失
   • 術後飲食應包含必要氨基酸（EAAs）補充。
3. 營養時間分配：
   • 每日攝取分配於多餐次進行，確保吸收效率

運動：重建功能的關鍵

1. 循序漸進的運動：
   • 開始於低強度的步行或伸展運動，逐步增加負荷
2. 針對性康復運動：
   • 例如關節置換術後，應注重關節活動範圍和肌肉力量訓練
3. 動態訓練：
• 包括平衡和核心力量訓練，有助於恢復日常生活能力
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整合式的手術恢復計畫

術前與術後的營養與運動，需要不同手術方式跟個人條件調整，例如腎臟不好病人的蛋白質攝取、心臟相關手術的運動要依傷口恢復狀況、心肺功能調整等，建議跟手術團隊或主治醫師、術後復健科醫師、營養師等討論。

現代手術康復強調多專業團隊的整合照護模式，將營養師、物理治療師等專業人員納入術前術後照護團隊中。這種Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)方案已被證實能有效：

• 縮短住院時間2-3天
• 降低術後併發症
• 提升整體康復品質
• 加速回復日常生活能力

手術成功不僅取決於手術技術本身，更需要通過適當的營養補充和運動訓練來提升患者的整體耐受力。建議患者在考慮進行手術時，即開始積極準備，透過營養和運動優化身體狀態，為手術和康復創造最佳條件。這是一個需要耐心和堅持的過程，但投資在術前準備上的時間和精力，必將在術後康復階段獲得豐厚的回報。

參考資料

ACSM's Health & Fitness Journal 27(6):p 26-32, 11/12 2023.