[游泳] 冬天游泳的好處與風險分析

天氣越來越冷，冬天游泳屬於一種非常刺激的運動，最近門診偶爾會有喜愛游泳的病人，常會閒聊起這幾天氣溫下還能不能持續游泳

想像一下

30幾度的身體在衣服溫暖保護下，從20幾度的氣溫，躍下可能只有10幾度的泳池中！每次想到這一瞬間，雞皮疙瘩就爬了起來。

這種運動對於身體的影響可能有益，也可能帶來風險，因為長時間暴露於低溫的壓力中，身體抗氧化系統有著更好的適應性去面對壓力，但如果適應不好也可能因為低溫造成神經性休克、死亡風險。心血管疾病的人有較高風險，如果發生心律不整和心血管阻塞對於健康的危害很大，因此建議採取循序漸進的策略，來減少突如其來低溫所造成的風險。

不同的研究對於冬天游泳的低溫定義有所不同，有的是非常嚴格的0-3度水溫，每週參加3次游泳持續三個月，有的是0-2度的水溫，每次浸泡20秒鐘，就能產生身體的改變，不過大致上，大部分的研究認為冷水游泳是溫度小於15度的水溫。

可能的好處

長期冬天游泳帶來的好處可能包括

• 心血管：降低血壓
• 內分泌：減少三酸甘油脂、增加胰島素敏感性（降低胰島素阻抗）
• 心理：降低憂鬱的可能效益
• 免疫方面：增加免疫力、較不會有上呼吸道感染

有越來越多的就支持冬天游泳者對於某些疾病有較強的抵抗力，就算有感染，症狀通常較輕且時間較短，學理上的研究也佐證這一點，短期的生理壓力，例如冷水的刺激能使免疫系統做好抵抗感染的準備，特別是白血球和一些免疫球蛋白。

另外長期的冬天游泳可能會改善憂鬱的狀況，但目前只有少數個案報告，還未出現大型的相關研究。

可能的風險

浸在冷水中可能帶來死亡，第一階段的風險是在開始下水的前30秒鐘達到峰值，之後大約兩分鐘會開始適應，因為肺臟會在一開始收縮，如果出現無法控制的過度換氣，會伴隨而來心律不整、心輸出量過大等狀況。

超過兩分鐘以後，身體開始適應，在30度以下的水溫，每下降一度肌肉力量可能會下降4-6%，另外神經與肌肉的連結，也在20度以下的水溫開始出現動作電位降低、傳導變慢的狀況。

長時間低水溫對於身體核心溫度會有所改變，但在健康的成年人至少三十分鐘的冷水浸泡，不容易出現體溫過低的狀態。體溫過低會造成身體代謝重大的影響，包括乳酸性酸中毒、意識不清、心律不整等。

核心溫度下降後的症狀

另外冬天游泳前避免飲酒，因為會加速體溫過低的發生，令人慶幸的是，體重過重BMI>35 kg/m2的人，在冷水中比較不會體溫過低，吃胖一點可能活比較久，鐵達尼的螺絲跟傑克證明了這點XD

小結

冬天游泳對於身體有部分好處，但也存在風險，特別是心血管疾病的病人，如果要在冷水中游泳建議透過逐步漸進的適應性訓練，也要注意核心溫度下降時的症狀。

延伸閱讀：冬天游泳該注意的三件事

參考資料 Cold Water Swimming-Benefits and Risks: A Narrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2020 Dec 2;17(23):8984.