高爾夫常被視為低強度的運動，但它涉及複雜且重複的動作，可能導致運動傷害，影響球員和高爾夫愛好者，了解常見的高爾夫相關傷害，如旋轉袖肌撕裂、肌腱炎、高爾夫肘和下背痛，對於長期的高爾夫生涯至關重要，預防策略和適當的治療可以幫助減輕這些風險，使高爾夫球手保持最佳的身體狀態，並持續打球而不會中斷。
高爾夫近期先進技術的應用徹底改變了性能提升和傷害預防的方式。高速攝像機、動作捕捉系統和3D建模軟體提供詳細的生物力學分析，幫助高爾夫球手完善他們的技術和設備，尋找適合的球桿、符合人體工學的揮桿調整，以及現代訓練輔助工具的整合，都能顯著改善球員的表現，同時降低拉傷和過度使用傷害的風險。
常見的高爾夫傷害
高爾夫動作以優雅和精確著稱，也伴隨著一定的受傷風險，不過與其他運動相比，打高爾夫時的受傷率非常低，據報告為每 1000 小時 0.28 - 0.60 次受傷，儘管表面上看似低強度，但在揮桿的過程涉及複雜的動作，可能導致傷害，根據研究分析了業餘高爾夫球傷害的模式，發現 83%的傷害是由於重複動作造成的，17%是一次性急性傷害。
職業高爾夫球傷害與業餘傷害有一些重要的差異，在業餘高爾夫球手中，每年有 16-41%的人會受傷，這一比例低於職業球手的年受傷率（31-90%）。與不同的練習和比賽量、揮桿速度和揮桿特性有關。職業高爾夫球手通常每週擊球超過 2,000 次，平均每天有 73%的人擊球 200 次或更多。相比之下，只有 19%的業餘球手每週擊球超過 200 次，因此平均來說，職業球手可能擊球次數至少是業餘球手的 10 倍。
職業高爾夫球傷害，最常見的受傷部位是腰椎/下脊椎、胸椎、頸椎（脖子），其次是手/手腕和肩膀、手肘。腰椎/下背部傷害的部分，發現 51%是右側疼痛，28%報告左側疼痛，21%報告中央或廣泛性疼痛，職業選手的傷害率高於業餘選手。
上肢傷害
根據統計，除了過度訓練，上肢的高爾夫傷害也跟意外有很大關係，最常見的高爾夫意外創傷性損傷機制是球車事故（44.63%）、跌倒/絆倒（29.22%）和揮桿動作（10.37%）
旋轉肌腱撕裂和夾擊
肩部傷害，包括旋轉肌腱撕裂和夾擊，在高爾夫選手很常見，通常是由於高爾夫揮桿中需要的重複性和強力的擊球動作所造成的，由於不對稱的動作，肩膀周圍的受傷通常在先啟動的那一側和落後側有所不同。領先側的受傷包括肩鎖關節（AC）關節炎和肩部後方的不穩定性，可能導致後方盂唇撕裂。
與其他“高舉”運動一致，高爾夫球手的肩膀容易受到撞擊、旋轉肌腱病變以及肌肉和肌腱結構的撕裂。後側的受傷可能與在揮桿和早期下桿中看到的過度外旋有關，包括肩部前方的不穩定性。
腕部傷害
精英高爾夫球上肢最常受傷的部位，主導手腕比次要手腕更常受傷，大約三分之二的手腕受傷是主導側的，且專業選手中超過一半的主導手腕受傷是尺側（手腕的小指側），這些受傷範圍從尺側伸肌腱病到急性腱鞘撕裂不等。另外媽媽手（橈側伸腕肌腱炎）最常見於主導手腕，次要原因是反覆的偏移。
在次要手腕中，背側（手腕背部）疼痛最為常見，包括手腕關節骨的背側緣撞擊，伴隨次要的軟組織刺激/滑膜炎和囊膜增厚，這可能導致疼痛和功能喪失。通常是由於不良的反覆揮桿動作或因撞擊物體（如地面、石頭或樹枝）而導致，而腕隧道症候群也可能發生，主要是因為腕部神經受壓，導致手部暫時麻木和刺痛。
高爾夫肘
高爾夫肘的特徵是肘部內側的疼痛，由於在揮桿動作和握桿過程中對手腕和前臂的壓力所造成的肌腱炎。這種情況影響連接到內側上髁的肌腱，導致不適和表現下降，其實內上髁炎在高爾夫球手中比外上髁炎（“網球肘”）更少見。對於休閒高爾夫球手來說，肘部受傷是第二常見的受傷部位，這可能部分是由於揮桿生物力學不佳，例如揮桿時有受傷的傾向。肘部受傷在精英高爾夫球手中較少見。
上肢運動傷害建議預防和治療的方式包括：
- 加強肩部肌肉、肩部柔軟度訓練和按摩
- 確保正確的揮桿動作、確保正確的握桿技巧
- 加強肩膀到腕部和前臂肌肉等類似動力鏈的肌群
- 如有必要，佩戴腕部支撐的護具
- 加強揮桿過程手肘旋前和旋後練習
背痛
背痛是高爾夫球手中常見的情況，通常源於高爾夫揮桿的複雜和強力動作，背部肌肉和脊椎的壓力可能導致從肌肉痙攣到椎間盤突出等問題。與高爾夫相關的「脊椎」損傷可能包括非特異性疼痛、肌肉拉傷、椎間盤突出、椎體或椎弓根的應力性骨折、脊椎滑脫和小面關節炎。體重指數（BMI）較高以及右側核心力量不足在有背痛的高爾夫球手中更為常見。高爾夫球手的腰椎小面關節退行性變化是不對稱的（右撇子高爾夫球手右側比左側更多），在揮桿過程中，臀部和脊椎的過度傾斜會加劇這種情況，因此正確的生物力學至關重要。
肋骨疲勞性骨折
高爾夫球與其他揮拍類運動相似，在進行反覆旋轉動作時，肋骨和上肢的疲勞性骨折可能發生，肋骨問題通常表現為肩胛骨周圍或上背部的疼痛，且常被誤認為肌肉拉傷。許多案例可能未正式診斷，因為球員可能因自然的自我痊癒傾向而不尋求醫療建議。
高爾夫球手中最常見的受傷部位是第四至第八肋骨，肋骨疲勞性骨折主要發生在患者的主導側（例如，右撇子高爾夫球手的左側）中，佔 82%的病例。有經驗的球手在主導側的肋骨疲勞性骨折，87.1%位於後方，可能跟主導側的骨折由於高爾夫揮桿時對前鋸肌重複牽拉肋骨上的應力所致。相比之下，側邊骨折主要發生在經驗不足的高爾夫球手中，可能是由於揮桿時技術不佳和重複擊打球地面所致。X光片可能顯示肋骨骨折，但通常不明顯，診斷準確率只有64.4%，可考慮後續CT、MRI、超音波或骨掃描等影像技術組合來確認診斷。
.jpeg)
脊椎傷害的預防和治療內容包括
- 進行核心力量訓練
- 在揮桿時保持正確的姿勢
- 在打球前後進行脊椎伸展
- 改善脊椎活動度和核心穩定性，以提升整體高爾夫表現
下肢傷害
髖關節
19%的人在過去一個月內報告了髖部疼痛，其中 12%在主髖，9%在次髖。然而，次髖的髖臼唇撕裂的發生率是主髖的兩倍。髖部活動能力的缺陷可能會導致其他部位的損傷，例如腰椎。
膝蓋
急性或過度使用的膝蓋損傷較少由高爾夫引起。然而，半月板可能會出現撕裂，這種結構的退化可能是由於揮桿時的旋轉動作，通常發生在主導膝蓋。更常見的是，休閒的選手可能會因加劇已存在的骨關節炎而感到疼痛。
近期教練經常建議從地面開始創造力量，即下半身運動驅動揮桿，所有精英球員都應該考慮加強訓練計劃，並將揮桿的運動學評估作為受傷預防篩查和受傷後重新評估的一部分。運動限制如領先髖關節內旋、脊柱運動控制不足、核心肌肉耐力差和異常的肌肉招募都被證明與受傷風險增加有關。體能準備教練和醫療人員應該考慮這些因素，以幫助減少高爾夫球員的受傷風險。
下肢傷害的預防和治療內容包括
- 強化下肢力量訓練
- 在揮桿時保持正確的姿勢
- 改善髖關節靈活度
高爾夫傷害的原因
不良的揮桿技術
不正確的揮桿動作是高爾夫傷害的主要原因，採用不當的揮桿技術時，容易在肩部、背部和手腕上發生傷害
特定肌肉群的過度使用
固有的重複動作可能導致特定肌肉群的過度使用傷害，持續的揮桿會使上半身的肌肉緊繃，導致如肌肉拉傷或肌肉不平衡等情況，過度使用傷害是高爾夫球手中最常見的傷害類型，並可能顯著影響他們的表現和整體健康
不當的熱身程序
比賽前熱身不足會增加受傷的風險，當肌肉未能為活動做好充分準備時，在揮桿過程中更容易受到拉傷和撕裂，特別是在肩部和下背部。適當的熱身程序對於準備肌肉和關節應對高爾夫的身體需很重要
賽後恢復不足
打完球後未能適當恢復會加劇小傷害，隨著時間推移可能導致更嚴重的情況。確保充足的休息和康復可以幫助減輕慢性問題和過度使用傷害的風險。在賽後恢復中採取主動措施對於維持長期健康至關重要
不合適的器材設備
使用不合適的高爾夫設備可能會導致傷害，不合適的球桿可能迫使球員採用不良的姿勢和揮桿技術，導致對肌肉和關節的不必要壓力
高爾夫生物力學
高爾夫中的生物力學是指研究在高爾夫揮桿過程中身體運動，理解高爾夫中的生物力學的目的是找出揮桿高爾夫球桿的最有效和最高效的方法，揮桿通常分為四個主要階段：準備姿勢、上桿、下桿和隨後動作。現代高爾夫揮桿理想情況下應使用所有主要肌肉群，並採用從近端到遠端的肌群使用，這樣可以增加擊球的速度。
最近的高爾夫教學中流行的“X 因子”被描述為在下桿過程中上下身半身的分離，這種動作被認為可以增加旋轉力，從而提高球桿頭的速度，並且在精英球員中更為常見。下肢的動作模式和地面反作用力是預測高爾夫揮桿中球桿頭速度的重要因素。關於上肢的研究發現，肩胛下肌、背闊肌和胸大肌是上桿和下桿動作的主要驅動力，而棘上肌、棘下肌和三角肌的作用則小得多。
受傷預防策略
預防高爾夫傷害需要多方面的策略，包括適當的熱身程序、力量訓練和恢復技術。無論是專業球員還是新手
熱身程序
結構良好的熱身程序對於準備身體應對高爾夫的身體需求至關重要。花10-15分鐘進行輕度拉伸和熱身運動可以顯著降低受傷的可能性。基本的拉伸應集中在腿後肌、股四頭肌、肩膀和胸部，每個動作保持至少30秒。搭配在練習區域輕鬆慢跑，確保適當的血流和肌肉準備。
力量訓練
力量訓練，特別是針對中段、軀幹和核心的訓練，對於保持正確姿勢和預防受傷至關重要。功能性力量的發展有助於在比賽中“保持和維持”正確的姿勢，降低扭傷和拉傷的風險。簡單的自重訓練，例如深蹲、俯臥撐、仰臥起坐和弓步，非常有效
拉伸與柔韌性
定期拉伸是預防受傷的關鍵組成部分。它提高柔韌性並增加活動範圍，這對於高爾夫中的重複性動作至關重要。比賽後的拉伸同樣重要，以緩解肌肉緊張並促進恢復。持續進行拉伸和調整訓練對於降低受傷風險和改善表現是根本性
心肺訓練
將心肺運動納入您的日常訓練中也有助於預防受傷。每週三次進行30-45分鐘的騎自行車、跑步、慢跑或快走等活動，可以提升心肺健康，進而改善在球場上的專注力和耐力
恢復技術
有效的恢復技術對於減輕酸痛和促進癒合至關重要。比賽後的活動，如靜態伸展、冰敷和熱療，以及使用像Therabody的RecoveryTherm Cube和Theragun等設備，都可以幫助肌肉恢復並減少發炎。這些技術改善血液循環，緩解疼痛，並支持身體的自然癒合過程
專業醫療介入
對於較嚴重或持續的傷害，可能需要專業的醫療介入。治療方法可以從藥物和注射到手術程序不等，諮詢合格的醫療提供者可確保及時和適當地嚴重的高爾夫傷害
正確的生物力學可以幫助預防常見的高爾夫相關傷害，例如下背痛、肘部疼痛、手腕疼痛、肩部疼痛和膝蓋疼痛。例如，正確的高爾夫揮桿需要髖部以特定方式旋轉，這有助於減少下背部的壓力。此外，使用正確的握桿和揮桿平面可以最小化對肘部和手腕的壓力
GRIPP 熱身計畫
近期的GRIPP 計畫是一項雙臂隨機對照試驗
來自二十八個高爾夫球俱樂部的資料，每個俱樂部有十一名高爾夫球手，被隨機分配到干預組或對照組。介入組執行 GRIPP 計劃，而對照組單純按慣例進行熱身。GRIPP 介入包括 6 個練習，總共最多 10 分鐘，計畫重點在於預防背部和上肢的損傷，希望預防或減少損傷的數量，目前研究仍在進行中，期待未來有具說服力的結論。
結論
高爾夫球運動常見的傷害包括手腕腱鞘炎、高爾夫肘、脊椎和背部疼痛、肋骨疲勞性骨折、髖關節和膝蓋損傷。這些傷害主要由不良揮桿技術、特定肌肉群的過度使用、不當的熱身和恢復程序、不合適的設備等原因引起。預防和治療策略包括加強力量訓練、正確的熱身和恢復技術、改善生物力學、以及在必要時尋求專業醫療介入。
參考文獻
- J Exerc Rehabil. 2023 Apr; 19(2): 134–138.
- Sports (Basel).2021 May 23;9(6):72.
- Sports Health. 2024 May-Jun; 16(3): 440–447.
- BMC Sports Sci Med Rehabil.2022 Jul 26;14(1):144.
沒有留言:
張貼留言