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2022年12月22日 星期四

[運醫] 2020東京夏季奧運 運動傷害統計數據分析

 





每四年一度的奧運是受到全球矚目的高水準運動賽事,運動員跟一般人相比,平均壽命較高、慢性病跟住院風險較低,但是整個生涯中骨骼肌肉受傷的風險高很多。每屆奧運運動員受傷比例整體大約10-14%,生病的機率大約5-9%。2020年的東京奧運因為新冠肺炎COVID-19的影響,延後一年舉辦,當時日本仍在疫情籠罩下,不過在各方人士努力下,日本順利完成舉辦奧運的任務


最近一期BJSM的研究,日本奧委會將奧運時間的數據統整,包括運動員每天的受傷和疾病人數,主要涵蓋

1. 所有國家奧會(NOC)醫療隊的報告

2. 2020年東京奧運醫務人員在診所和醫療場館的報告

 

部分重點如下,完整原文出處:New sports, COVID-19 and the heat: sports injuries and illnesses in the Tokyo 2020 Summer Olympics


來自206個國家11315名運動員,其中有5423名女性(48%)、5892名男性(52%),奧運期間共有1035人受傷和438人生病。大約有9%的運動員至少有運動傷害一次,4%的運動員至少生病一次。


運動項目區分


  • 拳擊(27%)、小輪單車競賽比賽(27%)最多
  • 自由式小輪單車(22%)、滑板(21%)、空手道(19%)和手球(18%)的受傷發生率也不少
  • 跳水、公路自行車、賽艇、馬拉松游泳和射擊(1-2%)的受傷發生率最低。
  • 馬拉松游泳和花式游泳的生病機率最高(均為8%),其次是滑板和空手道(均為7%)



嚴重程度


56%運動傷害沒有造成比賽影響,另外44%的運動傷害會影響比賽或一天以上的訓練,其中24%的受傷會缺席1至7天,11%的受傷會缺席8至28天,9%的受傷會缺席超過28天。

需要休息超過七天的運動傷害包括

  • 43例1 級或2級肌肉拉傷:主要是田徑 25 項,橄欖球、舉重、擊劍和網球各 2 項
  • 33例1 級或2級韌帶扭傷:柔道 7 例,摔跤 6 例,足球 3 例,室內排球和田徑各 2 例
  • 20例急性骨折:拳擊5例,橄欖球3例,跆拳道2例,自行車2例。
  • 17 例關節脫位/半脫位:手球 5 例,橄欖球 3 例,柔道 2 例
  • 13例骨挫傷:拳擊3次,柔道和跆拳道各2次
  • 12例肌肉斷裂 3 級:田徑 5 次,足球 3 次
  • 11例半月板或軟骨病變:擊劍2例
  • 10例 韌帶斷裂 3 級:柔道、橄欖球和團體手球各 2 次


受傷部位跟類型


  • 最常見的位置是膝蓋(n=114),其他是大腿後側(n=89)、肩膀(n=88)、腳踝(n=86)和臉部(包括眼睛、耳朵和鼻子n=80)
  • 最常見的損傷類型是皮膚撕裂/擦傷(n=133)、1級或2級肌肉拉傷(n=119)和1級或2級韌帶扭傷(n=113)
  • 急性損傷佔77%(n=793),12%(n=121)和10%(n=101)分別是慢性或復發性運動傷害。


生病機率


因為防疫政策,參加者需要攜帶口罩,跟過去幾屆奧運4.8-1.1%相比,這次呼吸道感染機率大幅減少,只有0.4%,另外COVID-19 影響了 18 名運動員,佔所有疾病的 4% 和所有運動員的 0.16%。


東京有較高的環境溫度(>30°C)和相對濕度(>70%),限制了選手散熱的對流和蒸發能力,在這種條件下進行長時間劇烈運動會導致一些運動員的核心體溫超過40度,因此兩個項目(馬拉松和競走)被轉移到札幌以北800公里處,札幌通常比東京低4-5°C。這次奧運疲勞性中暑影響了78名運動員(佔所有疾病的18%,佔所有運動員的0.7%),大多數(88%)沒有影響比賽時間。

在所有的數據裡面,可以注意到國家奧運隊伍規模與運動傷害跟生病發生率呈負相關關係,來自較小國家奧會的運動員患病較多(<10名運動員的國家奧會:每10名運動員中有8.5例)




研究限制


在相關研究中,通常使用暴露風險的時間作為分母來表示發生率incidences。因為奧運的複雜性和規模,在本研究中是不可行的。因此將傷害或疾病表示為每100名暴露運動員的新病例數(發生率)。這種假設將所有運動的暴露設定是相同的,會導致高估暴露時間,同時低估受傷和疾病的發生率。


另外有些病例不是由NOC也不是被東京奧會醫務人員紀錄,結果可能低估了傷害和疾病的真實發生率。


未來規劃


整體東京奧運會的受傷發生率9%,與2008年北京夏季奧運會10%、2012年倫敦奧運會11%、2016年里約奧運會的8%沒有太大差異,但是可以發現許多新項目有較高的受傷率。


結果可以幫助醫務人員和活動召集人優化醫療服務,更重要的是,根據運動員的診斷和風險狀況來採取預防措施。例如,拳擊在醫療、護理和預防措施的需求與長距離游泳運動員不同,因為不同的傷害和疾病特徵(頻率,臨床表現,嚴重程度等),另外新加入奧運項目的運動,可參考這些數據來降低未來賽事的風險。


延伸閱讀

2016 里約夏季奧運 運動傷害統計數據分析

2012 倫敦夏季奧運 運動傷害統計數據分析


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