阿嬤手持拐杖走進來，雙側膝蓋時不時疼痛，已經超過2-3年，偶爾比較痛時會吃藥，大部分的時候她都忍著，耐痛的阿嬤這次走路的狀況真的不好，在家屬要求下來到門診。透過X光、超音波等檢查，可以清楚知道她的膝蓋疼痛，也跟家屬解釋未來的治療計畫。

退化性關節炎很常見，並且隨著年齡發生率增加，最常影響的就是膝蓋、手指跟髖關節，跟不少疾病隨著年齡逐漸增加一樣，有些研究認為退化性關節炎跟肌少症、骨質疏鬆有相關

五十歲以後退化增加

根據統計，五十歲以後退化性關節炎發生的比例開始增加，到70歲左右略微趨緩，各種退化性關節炎在年長女性發生率(incidence) 都比同年齡男性高，最高的是膝蓋退化性關節炎，其次是手指跟髖關節，近十年的研究結論大致類似。

膝蓋在年長女性有接近40%的盛行率、年長男性約20-25%，跟其他地區相比，亞洲族群退化性膝關節的比例比較高。髖關節退化性關節炎的盛行率大約在4-17%。

風險因子

可能加重膝關節退化的風險因子包括：年齡、肥胖、女性這幾個項目，抽菸目前正反兩個意見都有。目前研究發現有疼痛症狀且退化性膝關節炎的年長者，股四頭肌力量大多相對不足，研究推論足夠的股四頭肌力量對於膝蓋有些微保護優勢，而肌少症病人的股四頭肌也是大多呈現比較無力的狀況。

綜合肥胖、肌肉力量、性別等因素，沒有運動習慣且體重比較重的年長女性，在罹患膝蓋退化性關節炎與肌少症的風險是最高的，研究結論蠻符合現實門診病人狀況。

另一篇收集三千多案例的研究，認為得到退化性膝關節炎的風險

女性肥胖族群風險為2.29倍

男性肥胖族群風險為1.73倍

女性肥胖且肌少族群風險為1.91倍

男性肥胖且肌少族群風險為1.74倍(可是這組未達顯著差異)

單純的肌少症並沒有明顯增加退化性膝關節炎的風險(女性0.96倍、男性0.66倍)

回溯性的案例分析研究有它的局限，跟原始資料、實驗設計有關，在解釋因果關係上也要特別小心，結論可能具參考價值。

退化性膝關節的病人中大約12%有肌少症，這些人通常年齡較大、活動力更差、大多營養不良，所以提早預防，選擇適當的運動介入、充足的營養補充，避免老了之後有退化性關節炎跟肌少症的雙重打擊。

處理好門診的阿嬤退化性膝關節的疼痛，再來就是一起面對肌少症了，雖然需要一點時間，相信這是一個可逆轉的疾病。

退化性膝關節炎跟肥胖、年齡關係較大，跟單純肌少症比較沒有關係，減少體重能夠減少膝蓋退化性關節炎的風險。如果是肌少症體重正常的族群能夠給予信心加強訓練，對於有肌少症但是肥胖的族群，訓練前要注意退化性膝關節炎可能的不適。